Kvaŝiorkor

Kvaŝiorkor estas formo de subnutrado, kiu okazas kiam ne estas sufiĉe da proteinoj en la dieto.

Kvaŝiorkor estas plej ofta en lokoj kie ekzistas:

• Malsato
• Limigita manĝaĵprovizado
• Malaltaj edukniveloj (kiam homoj ne komprenas kiel manĝi taŭgan dieton)

Ĉi tiu malsano estas pli ofta en tre malriĉaj landoj. Ĝi povas okazi dum:

• Sekeco aŭ alia natura katastrofo, aŭ
• Politika agitado.

Ĉi tiuj eventoj ofte kaŭzas mankon de manĝaĵo, kaŭzante subnutradon.

Kvaŝiorkor maloftas ĉe infanoj en Usono. Estas nur izolitaj kazoj. Tamen unu registara takso sugestas, ke eĉ duono de maljunuloj loĝantaj en flegejoj en Usono ne ricevas sufiĉan proteinon en sia dieto.

Kiam kvaŝiorkor okazas en Usono, ĝi plej ofte estas signo de infanmistrakto kaj severa neglekto.

Simptomoj inkluzivas:

• Ŝanĝoj en haŭta pigmento
• Malkreskinta muskola maso
• Diareo
• Malsukceso akiri pezon kaj kreski
• Laceco
• Harŝanĝoj (ŝanĝo en koloro aŭ teksturo)
• Pliigitaj kaj pli severaj infektoj pro difektita imunsistemo
• Iritiĝemo
• Granda ventro, kiu elstaras (elstaras)
• Letargio aŭ apatio
• Perdo de muskola maso
• Ekzemo (dermito)
• Ŝoko (malfrua stadio)
• Ŝvelaĵo (edemo)

La korpa ekzameno povas montri pligrandigitan hepaton (hepatomegalio) kaj ĝeneralan ŝvelaĵon.

Testoj povas inkluzivi:

• Arteria sanga gaso
• BUN
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Kreatinina senigo
• Seruma kreatinino
• Seruma kalio
• Totalaj proteinaj niveloj
• Analizo de urino

Homoj, kiuj komencas fruan kuracadon, povas resaniĝi plene. La celo estas akiri pli da kalorioj kaj proteinoj al ilia dieto. Infanoj kun la malsano ne povas atingi sian kompletan altecon kaj kreskon.

Kalorioj estas donataj unue en formo de karbonhidratoj, simplaj sukeroj kaj grasoj. Proteinoj komenciĝas post kiam aliaj fontoj de kalorioj jam provizis energion. Vitaminaj kaj mineralaj suplementoj estos donitaj.

Manĝaĵo devas esti rekomencita malrapide ĉar la persono estis sen multa manĝaĵo dum longa tempo. Subite manĝi altkaloriajn manĝaĵojn povas kaŭzi problemojn.

Multaj subnutritaj infanoj disvolvos maltoleremon al lakta sukero (netoleremo al laktozo). Oni bezonos al ili suplementojn kun la enzimo laktozo, por ke ili toleras laktajn produktojn.

Homoj en ŝoko bezonas kuracadon tuj por restarigi sangan volumon kaj subteni sangopremon.

Terapii frue ĝenerale kondukas al bonaj rezultoj. Trakti kwashiorkor en ĝiaj malfruaj stadioj plibonigos la ĝeneralan sanon de la infano. Tamen la infano eble restos kun konstantaj fizikaj kaj mensaj problemoj. Se kuracado ne ricevas aŭ venas tro malfrue, ĉi tiu kondiĉo estas vivdanĝera.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Komato
• Konstanta mensa kaj fizika handikapo
• Ŝoko

Telefonu al via kuracisto se via infano havas simptomojn de kwashiorkor.

Por preventi kwashiorkor, certigu, ke via dieto havas sufiĉe da karbonhidratoj, grasoj (almenaŭ 10% de la tutaj kalorioj) kaj proteinoj (12% de la totalaj kalorioj).

Proteina subnutrado; Protein-kaloria subnutrado; Maligna subnutrado

• Simptomoj de Kwashiorkor

Ashworth A. Nutrado, manĝaĵa sekureco kaj sano. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 57.

Manary MJ, Trehan I. Protein-energia subnutrado. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 203.