Refalanta febro

Recidiva febro estas bakteria infekto transdonita de laŭso aŭ tiktako. Ĝi estas karakterizita per ripetaj epizodoj de febro.

Recidiva febro estas infekto kaŭzita de pluraj specioj de bakterioj en la familio borrelia.

Estas du ĉefaj formoj de recidiva febro:

• Tikotransporta recidiva febro (TBRF) estas transdonita de la ornitodora tiktako. Ĝi okazas en Afriko, Hispanio, Saud-Arabio, Azio, kaj iuj areoj en la okcidenta Usono kaj Kanado. La bakteriaj specioj asociitaj kun TBRF estas Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, kaj Borrelia parkerii.
• Laŭ laŭvola recidiva febro (LBRF) transdoniĝas korpusoj. Ĝi estas plej ofta en Azio, Afriko, kaj Centra kaj Sudameriko. La bakteriaj specioj asociitaj kun LBRF estas Borrelia recurrentis.

Subita febro okazas ene de 2 semajnoj de infekto.

• En TRBF, okazas multaj epizodoj de febro, kaj ĉiu povas daŭri ĝis 3 tagojn. Homoj eble ne havas febron ĝis 2 semajnoj, kaj tiam ĝi revenas.
• En LBRF, la febro kutime daŭras 3 ĝis 6 tagojn. Ĝi ofte estas sekvita per ununura, pli milda epizodo de febro.

En ambaŭ formoj, la febra epizodo povas finiĝi per "krizo". Ĉi tio konsistas el skuado de frostotremoj, sekvata de intensa ŝvito, falanta korpa temperaturo kaj malalta sangopremo. Ĉi tiu etapo povas rezultigi morton.

En Usono, TBRF ofte okazas okcidente de la rivero Misisipo, precipe en la montoj de la Okcidento kaj la altaj dezertoj kaj ebenaĵoj de la Sudokcidento. En la montoj Kalifornio, Utaho, Arizono, Nov-Meksiko, Kolorado, Oregono kaj Vaŝingtono, kutime infektoj estas kaŭzitaj de Borrelia hermsii kaj ofte estas kolektataj en kabanoj en arbaroj. La risko nun povas etendiĝi en la sudorientan Usonon.

LBRF estas ĉefe malsano de la evolua mondo. Ĝi videblas nuntempe en Etiopio kaj Sudano. Malsato, milito kaj movado de rifuĝintaj grupoj ofte rezultigas epidemiojn de LBRF.

Simptomoj de recidiva febro inkluzivas:

• Sangado
• Komato
• Kapdoloro
• Artikaj doloroj, muskolaj doloroj
• Naŭzo kaj vomado
• Flankiĝado sur unu flanko de la vizaĝo (vizaĝopendo)
• Rigida kolo
• Subita alta febro, tremantaj frostotremoj, kapto
• Vomado
• Malforto, malfirma dum marŝado

Oni devas suspekti recidivan febron, se iu venanta de riska areo havas ripetajn epizodojn de febro. Ĉi tio plejparte veras, se la febro estas sekvita de "kriza" stadio, kaj se la persono eble estis elmetita al laŭsoj aŭ molkorpaj tiktakoj.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Sangomakulo por determini la kaŭzon de la infekto
• Testoj pri sango-antikorpoj (foje uzataj, sed ilia utileco estas limigita)

Antibiotikoj inkluzive de penicilino kaj tetraciklino estas uzataj por trakti ĉi tiun kondiĉon.

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo, kiuj disvolvis komaton, korinflamon, hepatajn problemojn aŭ pulminflamon, pli probable mortas. Kun frua kuracado, la mortofteco reduktiĝas.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi:

• Falanta vizaĝo
• Komato
• Hepataj problemoj
• Inflamo de la maldika histo, kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon
• Inflamo de la kora muskolo, kiu povas konduki al neregula korfrekvenco
• Pneŭmonio
• Kaptoj
• Stupor
• Ŝoko rilate al prenado de antibiotikoj (reago de Jarisch-Herxheimer, en kiu la rapida morto de tre grandaj nombroj de bakterioj borrelia kaŭzas ŝokon)
• Malforto
• Ĝeneraligita sangado

Kontaktu vian sanprovizanton tuj se vi havas febron post reveno de vojaĝo. Eblaj infektoj devas esti esplorataj ĝustatempe.

Porti vestaĵojn, kiuj plene kovras la brakojn kaj krurojn kiam vi estas ekstere, povas helpi malhelpi infekton de TBRF. Insektoforiga kiel DEET sur la haŭto kaj vestaĵoj ankaŭ funkcias. Kontrolo de tikoj kaj laŭsoj en altriskaj areoj estas alia grava publika sano.

Tikotransporta recidiva febro; Laŭ laŭvola recidiva febro

Horton JM. Recidiva febro kaŭzita de borreliaj specioj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 242.

Petri WA. Recidivanta febro kaj aliaj borreliaj infektoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 322.