Nenormala utera sangado

Nenormala utera sangado (AUB) estas sangado de la utero pli longa ol kutime aŭ kiu okazas en malregula tempo. Sangado povas esti pli peza aŭ pli malpeza ol kutime kaj okazas ofte aŭ hazarde.

AUB povas okazi:

• Kiel ekvidado aŭ sangado inter viaj periodoj
• Post seksumado
• Dum pli longaj tagoj ol kutime
• Pli peza ol normale
• Post menopaŭzo

Ĝi NE okazas dum gravedeco. Sangado dum gravedeco havas malsamajn kaŭzojn. Se vi havas sangadon kiam vi gravedas, nepre telefonu al via kuracisto.

La periodo de ĉiu virino (menstrua ciklo) estas malsama.

• Averaĝe, virina periodo okazas ĉiujn 28 tagojn.
• Plej multaj virinoj havas ciklojn inter 24 kaj 34 tagoj aparte. Ĝi kutime daŭras 4 ĝis 7 tagojn.
• Junaj knabinoj povas havi siajn periodojn ie ajn de 21 ĝis 45 tagoj aŭ pli aparte.
• Virinoj en iliaj 40-jaraj jaroj eble malpli ofte regas sian periodon aŭ malpliigas la intertempon inter iliaj periodoj.

Por plej multaj virinoj, inaj hormonaj niveloj ŝanĝiĝas ĉiumonate. La hormonoj estrogeno kaj progesterono liberiĝas kiel parto de la procezo de ovulado. Kiam virino ovuladas, ovo liberiĝas.

AUB povas okazi kiam la ovarioj ne liberigas ovon. Ŝanĝoj en hormonaj niveloj kaŭzas vian periodon pli malfrua aŭ pli frua. Via periodo povas esti kelkfoje pli peza ol normale.

AUB estas pli ofta en adoleskantoj aŭ en antaŭmenopaŭzaj virinoj. Ankaŭ virinoj, kiuj havas pezan pezon, pli ofte havas AUB.

Ĉe multaj virinoj, AUB estas kaŭzita de hormona malekvilibro. Ĝi ankaŭ povas okazi pro jenaj kaŭzoj:

• Dikiĝo de la utera muro aŭ tegaĵo
• Uteraj fibroidoj
• Uteraj polipoj
• Kanceroj de ovarioj, utero, utera cerviko aŭ vagino
• Sangaj malsanoj aŭ problemoj kun sangokoaguliĝo
• Sindromo de polikista ovario
• Severa perdo de pezo
• Hormona kontraŭkoncipado, kiel kontraŭkoncipaj piloloj aŭ intrauteraj aparatoj (DIU)
• Troa plipeziĝo aŭ perdo (pli ol 10 funtoj aŭ 4,5 kilogramoj)
• Infekto de la utero aŭ utera cerviko

AUB estas neantaŭvidebla. La sangado povas esti tre peza aŭ malpeza, kaj povas okazi ofte aŭ hazarde.

Simptomoj de AUB povas inkluzivi:

• Sangado aŭ ekvidado de la vagino inter periodoj
• Periodoj, kiuj okazas malpli ol 28 tagojn aparte (pli oftaj) aŭ pli ol 35 tagojn aparte
• La tempo inter periodoj ŝanĝiĝas ĉiumonate
• Pli forta sangado (kiel pasi grandajn embolojn, bezoni ŝanĝi protekton dum la nokto, trempi tra sanitara kuseneto aŭ tampono ĉiun horon dum 2 ĝis 3 horoj sinsekve)
• Sangado, kiu daŭras pli ol normalaj tagoj aŭ pli ol 7 tagoj

Aliaj simptomoj kaŭzitaj de ŝanĝoj en hormonaj niveloj povas inkluzivi:

• Troa kresko de korpharoj en maskla ŝablono (hirsutismo)
• Varmaj ekbriloj
• Humoraj svingoj
• Tenero kaj sekeco de la vagino

Virino povas senti sin laca aŭ laca se ŝi perdas tro multe da sango kun la tempo. Ĉi tio estas simptomo de anemio.

Via provizanto ekskludos aliajn eblajn kaŭzojn de neregula sangado. Vi probable havos pelvan ekzamenon kaj teston pri Pap / HPV. Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Profilo de sangokoaguliĝo
• Testoj de hepata funkcio (LFT)
• Fastanta sangoglukozon
• Testoj pri hormonoj, por niveloj de FSH, LH, vira hormono (androgeno), prolaktino kaj progesterono
• Gravedeca testo
• Testoj pri tiroidea funkcio

Via provizanto eble rekomendas la jenon:

• Kulturo por serĉi infekton
• Biopsio por kontroli antaŭkanceron, kanceron aŭ helpi decidi pri hormona kuracado
• Histeroskopio, farita en la oficejo de via provizanto por rigardi en la uteron tra la vagino
• Ultrasono por serĉi problemojn en la utero aŭ pelvo

Terapio povas inkluzivi unu aŭ pli el la jenaj:

• Malalt-dozaj kontraŭkoncipaj piloloj
• Hormona terapio
• Altdoza estrogena terapio por virinoj kun tre forta sangado
• Intrauterina aparato (DIU), kiu liberigas la hormonon progestino
• Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS) prenitaj tuj antaŭ ol komenciĝas la periodo
• Kirurgio, se la kaŭzo de la sangado estas polipo aŭ fibroido

Via provizanto eble metos vin sur ferajn suplementojn se vi havas anemion.

Se vi volas gravediĝi, eble vi ricevos medikamentojn por stimuli ovulacion.

Virinoj kun severaj simptomoj, kiuj ne pliboniĝas aŭ havas kanceran aŭ antaŭkanceran diagnozon, povas postuli aliajn procedojn kiel:

• Kirurgia procedo por detrui aŭ forigi la tegaĵon de la utero
• Histerektomio por forigi la uteron

Hormona terapio ofte mildigas simptomojn. Kuracado eble ne bezonos se vi ne disvolvas anemion pro sangoperdo. Terapio enfokusigita al la kaŭzo de la sangado ofte estas tuj efika. Tial gravas kompreni la kaŭzon.

Komplikaĵoj, kiuj povas okazi:

• Malfekundeco (malkapablo gravediĝi)
• Severa anemio pro multa sangoperdo dum la tempo
• Pliigita risko por endometria kancero

Voku vian provizanton se vi havas nekutiman vaginan sangadon.

Anovulada sangado; Nenormala utera sangado - hormona; Polimenoreo - malfunkcia utera sangado

• Normala utera anatomio (tranĉita sekcio)

Retejo de Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. ACOG-komitata opinio ne. 557: Mastrumado de akra eksternorma utera sangado ĉe ne gravedaj reproduktaĝaj virinoj. Reasertita 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women . Alirita la 27an de oktobro 2018.

Bahamondes L, Ali M. Lastatempaj progresoj en administrado kaj kompreno de menstruaj malordoj. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormala utera sangado: etiologio kaj mastrumado de akra kaj kronika troa sangado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 26.

Schrager S. Nenormala utera sangado. En: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn’s Current Therapy 2018. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: 1073-1074.