Cervika kancero

Cervika kancero estas kancero, kiu komenciĝas en la utera cerviko. La utera cerviko estas la suba parto de la utero (utero), kiu malfermiĝas ĉe la supro de la vagino.

Tutmonde cervika kancero estas la tria plej ofta speco de kancero ĉe virinoj. Ĝi estas multe malpli ofta en Usono pro la rutina uzo de Pap-ŝmiraĵoj.

Cervika kancero komenciĝas en la ĉeloj sur la surfaco de la utera cerviko. Estas du specoj de ĉeloj sur la surfaco de la utera cerviko, skvama kaj koloneca. La plej multaj utercervikaj kanceroj estas de skvamaj ĉeloj.

Cervika kancero kutime disvolviĝas malrapide. Ĝi komenciĝas kiel antaŭkancera kondiĉo nomata displazio. Ĉi tiu kondiĉo povas esti detektita per Pap-ŝmirmakulo kaj estas preskaŭ 100% kuracebla. Povas daŭri jarojn ĝis displazio disvolviĝi en utercervika kancero. Plej multaj virinoj, kiuj hodiaŭ estas diagnozitaj kun utercervika kancero, ne havis regulajn Pap-ŝmirmakojn, aŭ ili ne sekvis nenormalajn rezultojn de Pap-ŝmirmakulo.

Preskaŭ ĉiuj utercervikaj kanceroj estas kaŭzitaj de homa papilomaviruso (HPV). HPV estas ofta viruso disvastigita per haŭta haŭta kontakto kaj ankaŭ per amoro. Ekzistas multaj malsamaj specoj (trostreĉoj) de HPV. Iuj trostreĉoj kondukas al cervika kancero. Aliaj trostreĉoj povas kaŭzi genitalajn verukojn. Aliaj tute ne kaŭzas problemojn.

La seksaj kutimoj kaj ŝablonoj de virino povas pliigi ŝian riskon de kancero de utero. Riskaj seksaj praktikoj inkluzivas:

• Amori en frua aĝo
• Havi plurajn seksajn partnerojn
• Havi partneron aŭ multajn partnerojn, kiuj partoprenas en riskaj seksaj agadoj

Aliaj riskfaktoroj por utercervika kancero inkluzivas:

• Ne ricevas la vakcinon kontraŭ HPV
• Esti ekonomie malfavorata
• Havi patrinon, kiu prenis la drogon dietilstilbestrolo (DES) dum gravedeco en la fruaj 1960-aj jaroj por eviti aborton
• Havante malfortigitan imunsistemon

Plejofte frua cervika kancero ne havas simptomojn. Simptomoj kiuj povas okazi inkluzivas:

• Nenormala vagina sangado inter periodoj, post sekskuniĝo aŭ post menopaŭzo
• Vagina malŝarĝo, kiu ne haltas, kaj povas esti pala, akva, rozkolora, bruna, sanga aŭ malbonodora.
• Periodoj, kiuj fariĝas pli pezaj kaj daŭras pli longe ol kutime

Cervika kancero povas disvastiĝi al la vagino, limfaj nodoj, veziko, intestoj, pulmoj, ostoj kaj hepato. Ofte ne ekzistas problemoj ĝis la kancero progresas kaj disvastiĝis. Simptomoj de progresinta utercervika kancero povas inkluzivi:

• Dorsa doloro
• Osta doloro aŭ frakturoj
• Laceco
• Elfluado de urino aŭ feko el la vagino
• Krura doloro
• Perdo de apetito
• Pelva doloro
• Ununura ŝvelinta kruro
• Malplipeziĝo

Antaŭkanceraj ŝanĝoj de la utera cerviko kaj utera kancero ne videblas per la nuda okulo. Specialaj testoj kaj iloj necesas por ekvidi tiajn kondiĉojn:

• Pap-ŝmirmakuloj por antaŭkanceroj kaj kancero, sed ne faras finan diagnozon.
• Depende de via aĝo, la DNA-testo de homa papilomaviruso (HPV) povas esti farita kune kun Pap-testo. Aŭ ĝi povas esti uzata post kiam virino havis nenormalan Pap-testan rezulton. Ĝi ankaŭ povas esti uzata kiel la unua testo. Parolu kun via kuracisto pri kiu testo aŭ provoj taŭgas por vi.
• Se troviĝas nenormalaj ŝanĝoj, la utera cerviko estas kutime ekzamenata sub pligrandiĝo. Ĉi tiu procedo nomiĝas kolposkopio. Pecoj de histo povus esti forigitaj (biopsiitaj) dum ĉi tiu procedo. Ĉi tiu histo tiam estas sendita al laboratorio por ekzameno.
• Proceduro nomata konusa biopsio ankaŭ povas esti farita. Ĉi tio estas procedo, kiu forigas konusforman kojnon de la antaŭo de la utera cerviko.

Se cervika kancero estas diagnozita, la provizanto ordonos pli da provoj. Ĉi tiuj helpas determini kiom multe disvastiĝis la kancero. Ĉi tio nomiĝas surscenigo. Testoj povas inkluzivi:

• Torakradiografio
• CT-skanado de la pelvo
• Cistoskopio
• Intravejna pielogram (IVP)
• MRI de la pelvo
• PET-skanado

Terapio de utercervika kancero dependas de:

• La stadio de la kancero
• La grandeco kaj formo de la tumoro
• La aĝo kaj ĝenerala sano de la virino
• Ŝia deziro havi infanojn en la estonteco

Frua utercerva kancero povas resaniĝi forigante aŭ detruante la prekanceran aŭ kanceran histon. Tial rutinaj Pap-ŝmiraĵoj estas tiel gravaj por preventi utercervikan kanceron aŭ kapti ĝin en frua stadio. Estas kirurgiaj manieroj fari ĉi tion sen forigi la uteron aŭ difekti la uteran uteron, tiel ke virino ankoraŭ povas havi infanojn estonte.

Specoj de kirurgio por utercervika antaŭkancero, kaj okaze, tre malgranda frua utercervika kancero inkluzivas:

• Bukla elektrokirurgia dekolta proceduro (LEEP) - uzas elektron por forigi eksternorman histon.
• Krioterapio - frostigas nenormalajn ĉelojn.
• Lasera terapio - uzas lumon por bruligi nenormalan histon.
• Histerektomio povas esti necesa por virinoj kun antaŭkancero kiuj spertis multoblajn LEEP-procedurojn.
  

Terapio por pli progresinta utercervika kancero povas inkluzivi:

• Radikala histerektomio, kiu forigas la uteron kaj grandan parton de la ĉirkaŭaj histoj, inkluzive de limfaj nodoj kaj la supra parto de la vagino. Ĉi tio estas pli ofte farita ĉe pli junaj, pli sanaj virinoj kun malgrandaj tumoroj.
• Radioterapio, kune kun malalta doza kemioterapio, estas pli ofte uzata por virinoj kun tumoroj tro grandaj por radikala histerektomio aŭ virinoj, kiuj ne estas bonaj kandidatoj por kirurgio.
  
• Pelva ekzentado, ekstrema kirurgio, en kiu ĉiuj organoj de la pelvo, inkluzive de la veziko kaj rektumo, estas forigitaj.

Radiado ankaŭ povas esti uzata por trakti revenintan kanceron.

Chememioterapio uzas drogojn por mortigi kanceron. Ĝi povas esti donita sola aŭ kun kirurgio aŭ radiado.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Kiom bone la persono dependas de multaj aferoj, inkluzive:

• Speco de utercervika kancero
• Fazo de kancero (kiom multe ĝi disvastiĝis)
• Aĝo kaj ĝenerala sano
• Se la kancero revenos post kuracado

Antaŭkanceraj kondiĉoj povas esti tute resanigitaj kiam sekvite kaj traktitaj konvene. Plej multaj virinoj vivas en 5 jaroj (5-jara postvivoprocento) pro kancero, kiu disvastiĝis al la interno de la cervikaj muroj, sed ne ekster la cervika areo. La 5-jara postvivoprocento falas kiam la kancero disvastiĝas ekster la muroj de la utera cerviko en aliajn areojn.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Risko de reveno de la kancero ĉe virinoj, kiuj havas kuracadon por savi la uteron
• Problemoj kun seksa, intesta kaj vezika funkcio post kirurgio aŭ radiado

Voku vian provizanton se vi:

• Ne havis regulajn Papanumadon
• Havas eksternorman vaginan sangadon aŭ elfluon

Cervika kancero povas esti malhelpita farante la jenon:

• Akiru la vakcinon kontraŭ HPV. La vakcino malebligas plej multajn specojn de HPV-infekto, kiu kaŭzas utercervikan kanceron. Via provizanto povas diri al vi, ĉu la vakcino taŭgas por vi.
• Praktiku pli sekuran sekson. Uzi kondomojn dum sekso reduktas la riskon por HPV kaj aliaj sekse elsenditaj infektoj (ITS).
• Limigu la nombron de seksaj partneroj, kiujn vi havas. Evitu partnerojn, kiuj aktivas en altriskaj seksaj kondutoj.
• Akiru Pap-ŝmiraĵojn tiel ofte, kiel via provizanto rekomendas. Papŝmiraĵoj povas helpi detekti fruajn ŝanĝojn, kiuj povas esti traktitaj antaŭ ol ili fariĝas utercervika kancero.
• Akiru la HPV-teston se rekomendita de via provizanto. Ĝi povas esti uzita kune kun la Pap-testo por ekzameni utercervikan kanceron en virinoj de 30 jaroj kaj pli.
• Se vi fumas, ĉesu. Fumado pliigas vian ŝancon akiri utercervikan kanceron.

Kancero - utera cerviko; Kancera kancero - HPV; Cervika kancero - displazio

• Histerektomio - abdomena - malŝarĝo
• Histerektomio - laparoskopa - malŝarĝo
• Histerektomio - vagina - malŝarĝo
• Pelva radiado - malŝarĝo

• Cervika kancero
• Cervika neoplasio
• Papan ŝmirmakulon
• Cervika biopsio
• Biopsio de malvarma konuso
• Cervika kancero
• Papŝmiraĵoj kaj utercervika kancero

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj, Komitato pri Adoleska Sanprizorgo, Fakista Laborgrupo pri Imunigado Komitata Opinio Numero 704, junio 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Alirita la 23an de januaro 2020.

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Homa papilomaviruso (HPV). Klinikistaj informoj kaj gvidiloj. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Ĝisdatigita la 15an de aŭgusto 2019. Alirita la 23an de januaro 2020.

Retpirato NF. Cervika displazio kaj kancero. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker and Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 38.

Salcedo-parlamentano, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelia neoplazio de malsupra genitala vojo (utera cerviko, vagino, vulvo): etiologio, ekzameno, diagnozo, administrado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 28.

Retejo de Usona Preventa Servo. Cervika kancero: kribro. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Eldonita la 21an de aŭgusto 2018. Alirita la 23an de januaro 2020.