Malsanoj de imunodeficieco

Immunodeficiency-malordoj okazas kiam la imunreago de la korpo estas reduktita aŭ forestanta.

La imunsistemo konsistas el limfoida histo en la korpo, kiu inkluzivas:

• Osta medolo
• Limfganglioj
• Partoj de la lieno kaj gastrintesto
• Timuso
• Amigdaloj

Proteinoj kaj ĉeloj en la sango ankaŭ estas parto de la imunsistemo.

La imunsistemo helpas protekti la korpon de malutilaj substancoj nomataj antigenoj. Ekzemploj de antigenoj inkluzivas bakteriojn, virusojn, toksinojn, kancerajn ĉelojn, kaj fremdan sangon aŭ histojn de alia persono aŭ specio.

Kiam la imunsistemo detektas antigenon, ĝi respondas per produktado de proteinoj nomataj antikorpoj, kiuj detruas la malutilajn substancojn. La imunsistema respondo ankaŭ implikas proceson nomatan fagocitozo. Dum ĉi tiu procezo, iuj blankaj globuloj glutas kaj detruas bakteriojn kaj aliajn fremdajn substancojn. Proteinoj nomataj komplemento helpas kun ĉi tiu procezo.

Immunodeficiency-malsanoj povas influi iun ajn parton de la imunsistemo. Plej ofte ĉi tiuj kondiĉoj okazas kiam specialaj blankaj globuloj nomataj T aŭ B-limfocitoj (aŭ ambaŭ) ne funkcias normale aŭ via korpo ne produktas sufiĉe da antikorpoj.

Hereditaj imunodeficiomalsanoj kiuj influas B-ĉelojn inkludas:

• Hipogammaglobulinemio, kiu kutime kaŭzas spirajn kaj gastro-intestajn infektojn
• Agammaglobulinemia, kiu rezultigas severajn infektojn frue en la vivo, kaj ofte estas mortiga

Hereditaj imundifektaj malordoj, kiuj influas T-ĉelojn, povas kaŭzi ripetajn infektojn kun Candida (feĉo). Heredita kombinita imundifekto influas kaj T-ĉelojn kaj B-ĉelojn. Ĝi povas esti mortiga ene de la unua vivjaro, se ĝi ne estas traktata frue.

Homoj laŭdire estas imunosupresitaj kiam ili havas imunodeficiomalsanon pro medikamentoj kiuj malfortigas la imunsistemon (kiel ekzemple kortikosteroidoj). Imunosupresio ankaŭ estas ofta kromefiko de kemioterapio donita por trakti kanceron.

Lernita imundifekto povas esti komplikaĵo de malsanoj kiel HIV / aidoso kaj subnutrado (precipe se la persono ne manĝas sufiĉe da proteinoj). Multaj kanceroj ankaŭ povas kaŭzi imunodeficiencon.

Homoj, al kiuj oni forigis la lienon, havas akiritan imunodeficiecon, kaj pli riskas infektiĝi de iuj bakterioj, kiujn la lieno kutime helpus batali. Homoj kun diabeto ankaŭ havas pli grandan riskon por iuj infektoj.

Dum vi maljuniĝas, la imunsistemo fariĝas malpli efika. Imunsistemaj histoj (precipe limfoida histo kiel ekzemple la timuso) ŝrumpas, kaj la nombro kaj agado de blankaj globuloj falas.

La jenaj kondiĉoj kaj malsanoj povas konduki al imunodefika malordo:

• Ataxia-telangiectasia
• Komplementaj mankoj
• Sindromo de DiGeorge
• Hipogamaglobulinemio
• Job-sindromo
• Leŭkocitaj adheraj difektoj
• Agammaglobulinemia
• Sindromo de Wiskott-Aldrich

Via kuracisto povus pensi, ke vi havas imunodefikan malordon, se vi havas:

• Infektoj, kiuj revenas aŭ ne foriras
• Severa infekto de bakterioj aŭ aliaj ĝermoj, kiuj kutime ne kaŭzas severan infekton

Aliaj signoj inkluzivas:

• Malbona respondo al kuracado de infektoj
• Malfrua aŭ nekompleta resaniĝo post malsano
• Iuj specoj de kanceroj (kiel Kaposi-sarkomo aŭ ne-Hodgkin-limfomo)
• Certaj infektoj (inkluzive de iuj formoj de pulminflamo aŭ ripetaj gistaj infektoj)

Simptomoj dependas de la malordo. Ekzemple, tiuj kun malpliigitaj niveloj de IgA kombinita kun malaltaj niveloj de iuj IgG-subklasoj probable havas problemojn pri pulmoj, sinusoj, oreloj, gorĝo kaj digesta vojo.

Testoj uzataj por diagnozi imunodefikan malordon povas inkluzivi:

• Komplementaj niveloj en la sango aŭ aliaj testoj por mezuri substancojn liberigitajn de la imunsistemo
• HIV-testo
• Immunoglobulinaj niveloj en la sango
• Proteina elektroforezo (sango aŭ urino)
• Grafo de limfocitoj T (derivita de timuso)
• Blanka globulo-kalkulo

La celo de kuracado estas malhelpi infektojn kaj trakti iujn ajn malsanojn kaj infektojn, kiuj ja disvolviĝas.

Se vi havas malfortigitan imunsistemon, vi devas eviti kontakton kun homoj kun infektoj aŭ kontaĝaj malsanoj. Vi eble devos eviti homojn vakcinitajn per vivaj virusaj vakcinoj dum la pasintaj 2 semajnoj.

Se vi disvolvas infekton, via provizanto traktos vin agreseme. Ĉi tio povas impliki longtempan uzon de antibiotikaj aŭ kontraŭfungaj drogoj por eviti revenon de infektoj.

Interferono estas uzata por trakti virusajn infektojn kaj iujn specojn de kancero. Ĝi estas kuracilo, kiu plibonigas la imunsistemon.

Personoj kun HIV / aidoso povas manĝi kombinaĵojn de drogoj por redukti la kvanton de HIV en siaj imunsistemoj kaj plibonigi sian imunecon.

Homoj, kiuj tuj planos forigi lienon, devas esti vakcinitaj 2 semajnojn antaŭ la kirurgio kontraŭ bakterioj kiel ekzemple Streptokoka pulminflamo kaj Haemophilus influenzae. Homoj, kiuj ne estis antaŭe vakcinitaj aŭ havas neniun konatan imunecon, devas ankaŭ ricevi la vakcinojn MMR kaj varicelon. Krome, estas ankaŭ rekomendinde, ke homoj ricevu la vakcinserion DTaP aŭ akcelan pafon laŭbezone.

Ostaj medolaj transplantoj povas esti uzataj por trakti certajn imunodefikajn kondiĉojn.

Pasiva imuneco (ricevi antikorpojn produktitajn de alia persono aŭ besto) povas esti kelkfoje rekomendinda por preventi malsanojn post kiam vi estis elmetita al iuj bakterioj aŭ virusoj.

Homoj kun malaltaj aŭ forestantaj niveloj de iuj imunoglobulinoj povas esti helpataj per intravejna imunoglobulino (IVIG), donita tra vejno.

Iuj imunodefikaj malordoj estas mildaj kaj kaŭzas malsanojn de tempo al tempo. Aliaj estas severaj kaj povas esti mortigaj. Imunosupresio kaŭzita de medikamentoj ofte malaperas post kiam la medikamento estas ĉesigita.

Komplikaĵoj de imundifektaj malordoj povas inkluzivi:

• Ofta aŭ daŭra malsano
• Pliigita risko de iuj kanceroj aŭ tumoroj
• Pliigita risko de infekto

Voku vian provizanton tuj se vi traktas kemioterapion aŭ kortikosteroidojn kaj vi disvolvas:

• Febro de 100.5 ° F (38 ° C) aŭ pli
• Tuso kun spirmanko
• Ventrodoloro
• Aliaj novaj simptomoj

Iru al la krizĉambro aŭ voku vian lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas malmolan kolon kaj kapdoloron kun la febro.

Kontaktu vian provizanton se vi havas ripetajn feĉajn infektojn aŭ buŝan turdon.

Ekzistas neniu konata maniero malhelpi hereditajn imundifektajn malsanojn. Se vi havas genealogion pri imunodefikaj malordoj, vi eble volos serĉi genetikan konsilon.

Praktiki pli sekuran sekson kaj eviti dividadon de korpaj fluidoj povas helpi preventi HIV / aidoson. Demandu vian provizanton, ĉu medikamento nomata Truvada taŭgas por vi por preventi HIV-infekton.

Bona nutrado eble malebligos akiritan imundifekton kaŭzitan de subnutrado.

Imunosupresio; Immunodepressed - imundifekto; Immunosuppressed - imunodeficienco; Hipogammaglobulinemio - imunodeficienco; Agammaglobulinemia - imunodeficienco

• Antikorpoj

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Denaskaj kaj akiritaj imunodeficiencoj. En: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, red. Ĉela kaj Molekula Imunologio. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Bonanni P, Grazzini M, Niccolai G, kaj aliaj. Rekomenditaj vakcinoj por plenplenaj kaj hiposplenaj plenkreskaj pacientoj. Hum Vaccin Immunother. 2017; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Cunningham-Rundles C. Primaraj imunodefikaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 236.