Iskemiaj ulceroj - memzorgado

Iskemiaj ulceroj (vundoj) povas okazi kiam estas malbona sangofluo en viaj kruroj. Iskemia signifas reduktitan sangtorenton al areo de la korpo. Malbona sangtorento kaŭzas ĉelojn morti kaj difektas histon. Plej multaj iskemiaj ulceroj okazas sur la piedoj kaj kruroj. Ĉi tiuj specoj de vundoj povas malrapide resaniĝi.

Ŝtopitaj arterioj (aterosklerozo) estas la plej ofta kaŭzo de iskemiaj ulceroj.

• Ŝtopitaj arterioj malhelpas sanan provizon de sango flui al la kruroj. Ĉi tio signifas, ke la ŝtofoj en viaj kruroj ne ricevas sufiĉe da nutraĵoj kaj oksigeno.
• La manko de nutraĵoj kaŭzas ĉelojn morti, damaĝante la histon.
• Difektita histo, kiu ne ricevas sufiĉe da sangofluo, ankaŭ tendencas resaniĝi pli malrapide.

Kondiĉoj en kiuj la haŭto ekflamas kaj likvaĵo amasiĝas en la kruroj ankaŭ povas kaŭzi iskemiajn ulcerojn.

Homoj kun malbona sangtorento ofte ankaŭ havas nervajn damaĝojn aŭ piedajn ulcerojn pro diabeto. Nerva damaĝo malfaciligas senti areon en la ŝuo, kiu frotas kaj kaŭzas ulceron. Post kiam formiĝas ulcereto, malbona sangtorento malfaciligas la resanigon de la ulcereto.

Simptomoj de iskemiaj ulceroj inkluzivas:

• Vundoj povas aperi sur kruroj, maleoloj, piedfingroj kaj inter piedfingroj.
• Malhelruĝaj, flavaj, grizaj aŭ nigraj ulceretoj.
• Levitaj randoj ĉirkaŭ la vundo (aspektas elpuŝita).
• Neniu sangado.
• Profunda vundo tra kiu tendenoj povas montriĝi.
• Vundo povas esti aŭ ne dolora.
• Haŭto sur la kruro aspektas brila, malloza, seka kaj senhara.
• Pendigi la kruron malsupren de la flanko de lito aŭ seĝo kaŭzas ke la kruro fariĝos ruĝa.
• Kiam vi levas la kruron, ĝi fariĝas pala kaj malvarmeta tuŝebla.
• Dolora doloro en la piedo aŭ kruro, ofte nokte. Doloro povas malaperi kiam la kruro svingiĝas.

Ĉiu kun malbona cirkulado riskas iskemiajn vundojn. Aliaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi iskemiajn vundojn, inkluzivas:

• Malsanoj, kiuj kaŭzas inflamon, kiel lupo
• Alta sangopremo
• Altaj niveloj de kolesterolo
• Kronika rena malsano
• Blokado de la limfaj ŝipoj, kiu kaŭzas fluidaĵon kreski en la kruroj
• Fumado

Por trakti iskemian ulceron, sangofluo al viaj kruroj devas esti restarigita. Vi eble bezonos medikamentojn. En iuj kazoj, vi eble bezonos operacion.

Via kuracisto montros al vi kiel prizorgi vian vundon. La bazaj instrukcioj estas:

• Ĉiam tenu la vundon pura kaj bandaĝita por eviti infekton.
• Via provizanto diros al vi kiom ofte vi bezonas ŝanĝi la pansaĵon.
• Konservu la pansaĵon kaj la haŭton ĉirkaŭ ĝi seka. Provu ne tro malsekigi sanan histon ĉirkaŭ la vundo. Ĉi tio povas moligi la sanan ŝtofon, kaŭzante la vundon pligrandiĝi.
• Antaŭ ol apliki pansaĵon, purigu la vundon ĝisfunde laŭ la instrukcioj de via provizanto.
• Eble vi povos ŝanĝi vian propran pansaĵon, aŭ familianoj eble helpos. Vizitanta flegistino eble helpos vin.

Se vi riskas iskemiajn ulcerojn, fari ĉi tiujn paŝojn povas helpi malhelpi problemojn:

• Kontrolu viajn piedojn kaj krurojn ĉiutage. Kontrolu la suprojn kaj fundojn, maleolojn, kalkanojn, kaj inter viaj piedfingroj. Serĉu ŝanĝojn en koloro kaj ruĝaj aŭ doloraj areoj.
• Portu ŝuojn, kiuj konvenas ĝuste kaj ne frotu aŭ premu viajn piedojn. Portu ŝtrumpetojn, kiuj taŭgas. Ŝtrumpetoj tro grandaj povas amasiĝi en viaj ŝuoj kaj kaŭzi frotadon aŭ haŭton, kio povas kaŭzi ulceron.
• Provu ne sidi aŭ stari tro longe en unu pozicio.
• Protektu viajn piedojn de la malvarmo.
• Ne marŝu nudpiede. Protektu viajn piedojn kontraŭ vundo.
• Ne surmetu kunpremajn ŝtrumpojn aŭ pakojn krom se tion informas via provizanto. Ĉi tiuj povas limigi sangan fluon.
• Ne trempu viajn piedojn en varma akvo.

Iuj vivstilaj ŝanĝoj povas helpi preventi iskemiajn ulcerojn. Se vi havas vundon, fari ĉi tiujn paŝojn povas plibonigi sangan fluon kaj helpi resaniĝon.

• Ĉesu fumi. Fumado povas konduki al ŝtopitaj arterioj.
• Se vi havas diabeton, kontrolu vian sangan sukeron. Ĉi tio helpos vin resaniĝi pli rapide.
• Ekzercu laŭeble. Resti aktiva povas helpi kun sangofluo.
• Manĝu sanajn manĝaĵojn kaj dormu multe nokte.
• Malpeziĝu, se vi havas pezan pezon.
• Administru vian sangopremon kaj kolesterolon.

Voku vian provizanton se estas iuj signoj de infekto, kiel ekzemple:

• Ruĝeco, pliigita varmeco aŭ ŝvelaĵo ĉirkaŭ la vundo
• Pli da drenado ol antaŭe aŭ drenado flaveca aŭ nuba
• Sangado
• Odoro
• Febro aŭ frostotremoj
• Pliigita doloro

Arteriaj ulceroj - memzorgado; Arteria nesufiĉeco ulcera memflegado; Ischemic wounds - memzorgado; Ekstercentra arteria malsano - ulcero; Periferia vaskula malsano - ulcero; PVD - ulcero; KUSENETO - ulcero

Hafner A, Sprecher E. Ulceroj. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Vundkuraco. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Vundoprizorgo kaj pansaĵoj. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Klinikaj Flegaj Kapabloj: Bazaj ĝis Altnivelaj Kapabloj. 9a red. Novjorko, Novjorko: Pearson; 2017: ĉap.

• Gambaj Vundoj kaj Malsanoj
• Ekstercentra arteria malsano
• Haŭtaj Kondiĉoj