Decidi pri hormona terapio

Hormona terapio (HT) uzas unu aŭ plurajn hormonojn por trakti simptomojn de menopaŭzo.

Dum menopaŭzo:

• Virinaj ovarioj ĉesas produkti ovojn. Ili ankaŭ produktas malpli da estrogeno kaj progesterono.
• Menstruoj malrapide haltas kun la tempo.
• Periodoj povas iĝi pli proksime aŭ pli vaste interspacigitaj. Ĉi tiu ŝablono povas daŭri de 1 ĝis 3 jaroj post kiam vi komencas salti periodojn.

Menstrua fluo povas subite ĉesi post operacio por forigi la ovariojn, kemioterapion aŭ iujn hormonajn traktadojn por mama kancero.

Menopaŭzaj simptomoj povas daŭri 5 aŭ pli da jaroj, inkluzive:

• Varmaj ekbriloj kaj ŝvitoj, kutime plej malbonaj dum la unuaj 1 ĝis 2 jaroj post via lasta periodo
• Vagina sekeco
• Humoraj svingoj
• Dormaj problemoj
• Malpli da intereso pri sekso

HT povas esti uzata por trakti menopaŭzajn simptomojn. HT uzas la hormonojn estrogeno kaj progestino, speco de progesterono. Foje testosterono ankaŭ aldoniĝas.

Iuj simptomoj de menopaŭzo povas esti regataj sen HT. Malalta dozo de vagina estrogeno kaj vaginaj lubrikaĵoj povas helpi vaginan sekecon.

HT venas en formo de pilolo, diakilo, injekto, vagina kremo aŭ tablojdo aŭ ringo.

Preni hormonojn povas havi iujn riskojn. Kiam vi konsideras HT, eksciu, kiel ĝi povas helpi vin.

Kiam vi prenas hormonojn, varmaj ekbriloj kaj noktaj ŝvitoj kutimas okazi malpli ofte kaj eĉ povas malaperi kun la tempo. Malrapide redukti HT povas fari ĉi tiujn simptomojn malpli ĝenaj.

Hormona terapio ankaŭ povas esti tre helpa por malpezigi:

• Problemoj dormi
• Vagina sekeco
• Maltrankvilo
• Malbonhumoro kaj kolero

Iam HT estis uzata por preventi maldikiĝantajn ostojn (osteoporozo). Tio ne plu estas la kazo. Via kuracisto povas preskribi aliajn medikamentojn por trakti osteoporozon.

Studoj montras, ke HT ne helpas trakti:

• Kormalsano
• Urininkontinenco
• Alzheimer-malsano
• Demenco

Nepre parolu kun via kuracisto pri la riskoj por HT. Ĉi tiuj riskoj povas esti malsamaj laŭ via aĝo, medicina historio kaj aliaj faktoroj.

SANGUJOJ

Preni HT povas pliigi vian riskon de sangaj kotuloj. Via risko pri sangokoagulaĵoj ankaŭ pli altas se vi estas grasega aŭ se vi fumas.

Via risko pri sangokoagulaĵoj povas esti pli malalta se vi uzas estrogenajn haŭtmakulojn anstataŭ piloloj.

Via risko estas malpli alta se vi uzas vaginajn kremojn kaj tablojdojn kaj la malaltdozan estrogenan ringon.

MAMA KANCERO

• Plej multaj spertuloj opinias, ke preni HT ĝis 5 jaroj ne pliigas vian riskon de mama kancero.
• Preni estrogenon kaj progestinon kune dum pli ol 3 ĝis 5 jaroj povas pliigi vian riskon de mama kancero, depende de la speco de progestino, kiun vi preskribas.
• Preni HT povas fari la mamografian bildon de viaj mamoj aspekti nuba. Ĉi tio povas malfaciligi fruan kanceron.
• Preni estrogenon sole rilatas al redukto de risko de mama kancero. Tamen, se vi prenas estrogenon kaj progestinon kune, via risko de mama kancero povas esti pli alta, depende de la speco de progesterono, kiun vi prenas.

ENDOMETRA (UTERINA) KANCERO

• Preni estrogenon sola pliigas vian riskon por endometria kancero.
• Preni progestinon kun estrogeno protektas kontraŭ ĉi tiu kancero. Se vi havas uteron, vi devas preni HT kun kaj estrogeno kaj progestino.
• Vi ne povas havi endometrian kanceron, se vi ne havas uteron. Estas sekure kaj rekomendinde uzi estrogenon sola ĉi-kaze.

KORMALSANO

HT estas plej sekura kiam oni prenas ĝin antaŭ 60 jaroj aŭ ene de 10 jaroj post komencado de menopaŭzo. Se vi decidas preni estrogenon, studoj montras, ke estas plej sekure komenci la estrogenon baldaŭ post diagnozo de menopaŭzo. Komenci estrogenon pli ol 10 jarojn post la menopaŭzo ja pliigas la riskon de kormalsano.

• HT povas pliigi la riskon de disvolvi kormalsanon en pli maljunaj virinoj.
• HT povas pliigi la riskon en virinoj, kiuj komencis uzi estrogenon pli ol 10 jarojn post sia lasta periodo.

STROKE

Virinoj, kiuj prenas nur estrogenon kaj kiuj prenas estrogenon kun progestino, havas pli grandan riskon de apopleksio. Uzi la estrogenan diakilon anstataŭ parola pilolo malpliigas ĉi tiun riskon. Tamen risko ankoraŭ pliiĝas kompare kun tute ne preni hormonojn.Pli malalta HT-dozo ankaŭ reduktas la riskon de apopleksio.

GALLSTONES

Preni HT povas pliigi vian riskon de disvolvi galŝtonojn.

RISKO DE MORTO (MORTALO)

Entuta morteco reduktiĝas ĉe virinoj, kiuj komencas HT en siaj 50 jaroj. La protekto daŭras ĉirkaŭ 10 jarojn.

Ĉiu virino estas malsama. Iuj virinoj ne ĝenas menopaŭzajn simptomojn. Por aliaj, simptomoj estas severaj kaj influas iliajn vivojn signife.

Se menopaŭzaj simptomoj ĝenas vin, parolu al via kuracisto pri la avantaĝoj kaj riskoj por HT. Vi kaj via kuracisto povas decidi, ĉu HT taŭgas por vi. Via kuracisto devas scii vian medicinan historion antaŭ ol preskribi HT.

Vi ne devas preni HT se vi:

• Havis apopleksion aŭ koratakon
• Havu historion de sangokoagulaĵoj en viaj vejnoj aŭ pulmoj
• Havis kanceron de mamo aŭ endometrio
• Havas hepatan malsanon

Iuj vivstilaj ŝanĝoj povas helpi vin adaptiĝi al la ŝanĝoj de menopaŭzo sen preni hormonojn. Ili ankaŭ povas helpi protekti viajn ostojn, plibonigi vian koran sanon kaj helpi vin resti en forma.

Tamen, por multaj virinoj, preni HT estas sekura maniero trakti menopaŭzajn simptomojn.

Nuntempe spertuloj ne scias, kiom longe vi devas preni HT. Iuj profesiaj grupoj sugestas, ke vi povas preni HT por menopaŭza simptomoj por pli longaj periodoj, se ne ekzistas medicina kialo ĉesigi la kuracilon. Por multaj virinoj, malaltaj dozoj de HT povas sufiĉi por kontroli ĝenajn simptomojn. Malaltaj dozoj de HT tendencas havi malmultajn kromefikojn.

Ĉi tiuj estas ĉiuj aferoj diskutendaj kun via kuracisto.

Se vi havas vaginan sangadon aŭ aliajn nekutimajn simptomojn dum HT, voku vian kuraciston.

Nepre daŭre vizitu vian kuraciston por regulaj kontroloj.

HRT - decidi; Terapio de estrogena anstataŭaĵo - decidi; ERT- decidanta; Hormona anstataŭiga terapio - decidi; Menopaŭzo - decidi; HT - decidi; Menopaŭza hormona terapio - decidi; MHT - decidi

ACOG-Komitato-Opinio n-ro 565: Hormona terapio kaj kormalsano. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, kaj aliaj. Gvidilo de klinikisto al prevento kaj kuracado de osteoporozo. Osteoporosis Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, kaj aliaj. Reviziita Tutmonda Interkonsenta Deklaro pri menopaŭza hormona terapio. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopaŭzo kaj prizorgo de la matura virino: endokrinologio, konsekvencoj de estrogena manko, efikoj de hormona terapio kaj aliaj kuracaj elektoj. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. La menopaŭzo kaj hormona anstataŭiga terapio. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinika Obstetriko kaj Ginekologio. 4a red. Elsevier; 2019: ĉap.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, kaj aliaj. Traktado de simptomoj de la menopaŭzo: Gvidlinio pri Klinika Praktiko de Endokrina Societo. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormona Anstataŭiga Terapio
• Menopaŭzo