Distala meza nerva misfunkcio

Distala meza nerva misfunkcio estas formo de ekstercentra neuropatio, kiu efikas sur la movado aŭ sento en la manoj.

Ofta speco de distala mediana nerva misfunkcio estas karpala tunela sindromo.

Misfunkcio de unu nerva grupo, kiel ekzemple la distala meza nervo, nomiĝas mononeŭropatio. Mononeŭropatio signifas, ke estas loka kaŭzo de la nerva damaĝo. Malsanoj influantaj la tutan korpon (ĉieaj malsanoj) ankaŭ povas kaŭzi izolitan nervan damaĝon.

Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam la nervo estas inflama, kaptita aŭ vundita de traŭmato. La plej ofta kialo estas kaptado (kaptado). Kaptado premas la nervon, kie ĝi trapasas mallarĝan areon. Pojnaj frakturoj povas vundi la mezan nervon rekte. Aŭ ĝi povas pliigi la riskon kapti la nervon poste.

Inflamo de la tendenoj (tendonito) aŭ artikoj (artrito) ankaŭ povas premi la nervon. Iuj ripetaj movadoj pliigas la ŝancon disvolvi kaptadon de karpala tunelo. Virinoj estas pli trafitaj ol viroj.

Problemoj, kiuj influas la histon proksime al la nervo aŭ kaŭzas deponejojn formiĝi en la histo, povas bloki sangan fluon kaj konduki al premo sur la nervo. Tiaj kondiĉoj inkluzivas:

• Tro da kreska hormono en la korpo (akromegalio)
• Diabeto
• Neaktiva tiroido (hipotiroidismo)
• Rena malsano
• Sanga kancero nomata multobla mielomo
• Gravedeco
• Obezeco

En iuj kazoj, neniu kaŭzo troveblas. Diabeto povas plimalbonigi ĉi tiun kondiĉon.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Doloro en la pojno aŭ mano, kiu povas esti severa kaj vekas vin nokte, kaj tio povas esti sentata en aliaj areoj, kiel la supra brako (ĉi tio nomiĝas doloro)
• Sensacioŝanĝoj en dikfingro, indekso, mezo kaj parto de la ringofingroj, kiel brula sento, malpliigita sento, entumecimiento kaj pikado
• Malforto de la mano, kiu kaŭzas vin faligi aĵojn aŭ malfacile ekteni objektojn aŭ butonumi ĉemizon

Via kuracisto ekzamenos vian manradikon kaj demandos pri via medicina historio. Provoj farendaj inkluzivas:

• Elektromiogramo (EMG) por kontroli la elektran agadon de la muskoloj
• Testoj pri nervokonduktado por kontroli kiom rapide elektraj signaloj moviĝas tra nervo
• Neŭromuskola ultrasono por vidi problemojn kun la muskoloj kaj nervoj
• Nerva biopsio, en kiu nerva histo estas forigita por ekzameno (malofte bezonata)
• Neŭrografio de magneta resono (tre detala bildigo de la ekstercentraj nervoj)

Terapio celas la suban kaŭzon.

Se la meza nervo estas trafita de karpala tunela sindromo, pojna krutaĵo povas redukti plian vundon al la nervo kaj helpi malpezigi simptomojn. Porti la krutaĵon nokte ripozigas la areon kaj malpliigas inflamon. Injekto en la pojnon povas helpi kun simptomoj, sed ĝi ne solvos la suban problemon. Kirurgio eble necesos, se ateleto aŭ kuraciloj ne helpos.

Por aliaj kaŭzoj, kuracado povas impliki iun ajn el la sekvaj:

• Medikamentoj por kontroli nervan doloron (kiel gabapentin aŭ pregabalin)
• Traktado de la medicina problemo kaŭzanta nervan damaĝon, kiel diabeto aŭ rena malsano
• Fizioterapio por helpi konservi muskolan forton

Se la kaŭzo de la nerva misfunkcio povas esti identigita kaj traktita, ekzistas bona ŝanco de plena resaniĝo. En iuj kazoj, ekzistas iu aŭ kompleta perdo de movado aŭ sento. Nerva doloro povas esti severa kaj persisti dum longa tempo.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Deformeco de la mano (malofta)
• Parta aŭ kompleta perdo de mana movado
• Parta aŭ kompleta perdo de sento en la fingroj
• Ripetiĝanta aŭ nerimarkita vundo en la mano

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de distala meza nerva misfunkcio. Frua diagnozo kaj kuracado pliigas la eblon resaniĝi aŭ regi simptomojn.

Preventado varias, depende de la kaŭzo. Ĉe homoj kun diabeto, regi sangan sukeron povas malpliigi la riskon de disvolvi nervajn malordojn.

Por homoj kun laboroj, kiuj implikas ripetajn manradikojn, eble necesas ŝanĝo en la maniero plenumi la laboron. Oftaj paŭzoj en agado ankaŭ povas helpi.

Neuropatio - distala meza nervo

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitado de pacientoj kun neuropatioj. En: Cifu DX, red. Fizika Medicino kaj Rehabilitado de Braddom. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 41.

Katirji B. Malordoj de ekstercentraj nervoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Distalaj kaptaj sindromoj: karpala tunelo, kubita tunelo, peronea kaj tarsa ​​tunelo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 249.

Waldman SD. Karpala tunela sindromo. En: Waldman SD, red. Atlaso de Oftaj Doloraj Sindromoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.