Legiano-malsano

Legiano-malsano estas infekto de la pulmoj kaj aervojoj. Ĝi estas kaŭzita de Legionella bakterioj.

La bakterioj, kiuj kaŭzas legianan malsanon, troviĝis en akvaj liveraj sistemoj. Ili povas travivi en la varmaj humidaj klimatizaj sistemoj de grandaj konstruaĵoj, inkluzive de hospitaloj.

Plej multaj kazoj estas kaŭzitaj de la bakterioj Legionella pneumophila. La ceteraj kazoj estas kaŭzitaj de aliaj Legionella specioj.

Disvastiĝo de la bakterioj de persono al persono ne estis pruvita.

Plej multaj infektoj okazas ĉe mezaĝaj aŭ pli maljunaj homoj. En maloftaj kazoj, infanoj povas infektiĝi. Kiam jes, la malsano estas malpli severa.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Alkoholuzo
• Cigaredfumado
• Kronikaj malsanoj, kiel rena malsukceso aŭ diabeto
• Longdaŭra (kronika) pulma malsano, kiel COPD
• Longdaŭra uzo de spirmaŝino (ventolilo)
• Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon, inkluzive kemioterapion kaj steroidajn drogojn
• Maljuneco

Simptomoj emas plimalbonigi dum la unuaj 4 ĝis 6 tagoj. Ili plej ofte pliboniĝas post pliaj 4 ĝis 5 tagoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Ĝenerala malkomforto, perdo de energio aŭ malbona sento (ioma misfarto)
• Kapdoloro
• Febro, tremantaj frostotremoj
• Artikodoloro, muskolaj doloroj kaj rigideco
• Brusta doloro, spirmanko
• Tuso, kiu ne produktas multe da sputo aŭ muko (seka tuso)
• Tuso de sango (malofta)
• Diareo, naŭzo, vomado kaj abdomena doloro

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Nenormalaj sonoj, nomataj kraketoj, aŭdeblas aŭskultante la keston per stetoskopo.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Arteriaj sangaj gasoj
• Sangokulturoj por identigi la bakteriojn
• Bronkoskopio por vidi la aerajn vojojn kaj diagnozi pulman malsanon
• Torakradiografio aŭ CT-skanado
• Kompleta sango-nombrado (CBC), inkluzive blankan globulan nombradon
• ESR (sed-indico) por kontroli kiom da inflamo estas en la korpo
• Hepataj sangokontroloj
• Testoj kaj kulturoj sur sputo por identigi la legionelajn bakteriojn
• Urinajn provojn kontroli Legionella pneumophila bakterioj
• Molekulaj provoj kun ĉena reago de polimerazo (PCR)

Antibiotikoj estas uzataj por batali la infekton. Terapio komenciĝas tuj kiam legianula malsano estas suspektita, sen atendi rezultojn de iu laboratorio.

Aliaj traktadoj povas inkluzivi ricevi:

• Fluidoj tra vejno (IV)
• Oksigeno, kiu estas donita per masko aŭ spirmaŝino
• Medikamentoj enspirataj por faciligi spiradon
  
  

Legiano-malsano povas esti vivdanĝera. La risko morti estas pli alta ĉe homoj, kiuj:

• Havas longtempajn (kronikajn) malsanojn
• Infektiĝu en la hospitalo
• Ĉu pli maljunaj plenkreskuloj

Kontaktu vian provizanton tuj se vi havas ian spiran problemon kaj pensas, ke vi havas simptomojn de legiano.

Legionella pulminflamo; Pontiac-febro; Legionelozo; Legionella pneumophila

• Pneŭmonio en plenkreskuloj - malŝarĝo

• Legianula malsano - organismo legionella

Edelstein PH, Roy CR. Legiano-malsano kaj Pontiac-febro. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 234.

Marrie TJ. Legionella infektoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 314.