Kronika mielogena leŭkemio (LMK)

Kronika mielogena leŭkemio (LMK) estas kancero, kiu komenciĝas ene de osta medolo. Ĉi tiu estas la mola histo en la centro de ostoj, kiu helpas formi ĉiujn sangajn ĉelojn.

CML kaŭzas nekontrolitan kreskon de nematuraj kaj maturaj ĉeloj, kiuj faras certan specon de blanka sangoĉelo nomataj mieloidaj ĉeloj. La malsanaj ĉeloj kreskas en osta medolo kaj sango.

Kaŭzo de CML rilatas al eksternorma kromosomo nomata Filadelfia kromosomo.

Radia ekspozicio povas pliigi la riskon de disvolvi CML. Radiadeksponiĝo povas esti de radioterapioj uzitaj en la pasinteco por trakti tiroidokanceron aŭ Hodgkin-limfomon aŭ de atomkatastrofo.

Necesas multaj jaroj por disvolvi leŭkemion pro radia ekspozicio. Plej multaj homoj traktataj kontraŭ kancero per radiado ne disvolvas leŭkemion. Kaj plej multaj homoj kun CML ne estis elmetitaj al radiado.

LMC plej ofte okazas ĉe mezaĝaj plenkreskuloj kaj en infanoj.

Kronika mielogena leŭkemio grupiĝas laŭ fazoj:

• Kronika
• Akcelita
• Eksploda krizo

La kronika fazo povas daŭri monatojn aŭ jarojn. La malsano eble havas malmultajn aŭ neniujn simptomojn dum ĉi tiu tempo. Plej multaj homoj estas diagnozitaj dum ĉi tiu etapo, kiam ili havas sangokontrolojn faritajn pro aliaj kialoj.

La akcelita fazo estas pli danĝera fazo. Leŭkemiaj ĉeloj kreskas pli rapide. Oftaj simptomoj inkluzivas febron (eĉ sen infekto), ostan doloron kaj ŝvelan lienon.

Netraktita CML kondukas al la eksploda kriza fazo. Sangado kaj infekto povas okazi pro osta medola malsukceso.

Aliaj eblaj simptomoj de eksploda krizo inkluzivas:

• Kontuzado
• Troa ŝvito (noktaj ŝvitoj)
• Laceco
• Febro
• Premo sub malsupraj maldekstraj ripoj de ŝvelinta lieno
• Ekzemo - malgrandaj pintaj ruĝaj markoj sur la haŭto (petechiae)
• Malforto

Korpa ekzameno ofte malkaŝas ŝvelintan lienon. Kompleta sangoĉelo (CBC) montras pliigitan nombron da blankaj sangoĉeloj kun multaj nematuraj formoj kaj pliigitan nombron da trombocitoj. Ĉi tiuj estas partoj de la sango, kiuj helpas sangokoagulaĵon.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Osta medola biopsio
• Sango kaj osta medolo provanta la ĉeeston de la Filadelfia kromosomo
• Trombocito

Medikamentoj, kiuj celas la nenormalan proteinon produktitan de la Filadelfia kromosomo, ofte estas la unua kuracado por CML. Ĉi tiuj kuraciloj povas esti prenitaj kiel piloloj. Homoj traktataj per ĉi tiuj drogoj ofte rapide remisias kaj povas resti en remisio multajn jarojn.

Foje, kemioterapio estas uzata unue por redukti la nombron de blankaj globuloj se ĝi estas tre alta ĉe diagnozo.

La eksploda kriza fazo estas tre malfacile traktebla. Ĉi tio estas ĉar estas tre alta nombro de nematuraj blankaj globuloj (leŭkemiaj ĉeloj), kiuj rezistas al kuracado.

La sola konata kuracilo kontraŭ CML estas osta medolo-transplantado aŭ stamĉela transplantado. Plej multaj homoj tamen ne bezonas transplantadon, ĉar la celitaj kuraciloj sukcesas. Diskutu viajn eblojn kun via onkologo.

Vi kaj via kuracisto eble bezonos administri multajn aliajn problemojn aŭ zorgojn dum via leŭkemia kuracado, inkluzive:

• Administrado de viaj dorlotbestoj dum kemioterapio
• Sangaj problemoj
• Manĝante sufiĉe da kalorioj kiam vi malsanas
• Ŝvelaĵo kaj doloro en via buŝo
• Sekura manĝado dum kancera kuracado

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Celitaj medikamentoj multe plibonigis la perspektivon por homoj kun CML. Kiam la signoj kaj simptomoj de CML malaperas kaj sangokalkuloj kaj osta medola biopsio aperas normalaj, la persono estas konsiderata kiel remisio. Plej multaj homoj povas resti en remisión dum multaj jaroj dum ĉi tiu kuracilo.

Stamĉelo aŭ osta medolo estas ofte konsiderata ĉe homoj, kies malsano revenas aŭ plimalboniĝas dum la komencaj medikamentoj. Transplantaĵo ankaŭ povas esti rekomendita por homoj, kiuj estas diagnozitaj en akcelita fazo aŭ eksploda krizo.

Eksploda krizo povas kaŭzi komplikaĵojn, inkluzive infekton, sangadon, lacecon, neklarigitan febron kaj renajn problemojn. Chememioterapio povas havi gravajn kromefikojn, depende de la uzataj drogoj.

Evitu eksponiĝon al radiado kiam eblas.

CML; Kronika mieloida leŭkemio; CGL; Kronika granulocita leŭkemio; Leŭkemio - kronika granulocita

• Osta medola transplantado - malŝarĝo

• Osta medola aspiro
• Kronika mielocita leŭkemio - mikroskopa vido
• Kronika mielocita leŭkemio
• Kronika mielocita leŭkemio

Kantarjian H, Cortes J. Kronika mieloida leŭkemio. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 98.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Kronika mielogena leŭkemia kuracado (PDQ) sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 8an de februaro 2019. Alirita la 20an de marto 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio: (NCCN-gvidlinioj) .Kronika mieloida leŭkemio. Versio 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Ĝisdatigita la 30an de januaro 2020. Alirita la 23an de marto 2020.

Radich J. Kronika mieloida leŭkemio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 175.