Infekto de urinaj vojoj - infanoj

Infekto de urina vojo estas bakteria infekto de urina vojo. Ĉi tiu artikolo traktas infektojn de urinaj vojoj en infanoj.

La infekto povas tuŝi malsamajn partojn de la urina vojo, inkluzive de la veziko (cistito), renoj (pielonefrito) kaj uretro, la tubo, kiu malplenigas urinon de la veziko al la ekstero.

Urinduktaj infektoj (UTI) povas okazi kiam bakterioj eniras la vezikon aŭ al la renoj. Ĉi tiuj bakterioj estas oftaj sur la haŭto ĉirkaŭ la anuso. Ili ankaŭ povas ĉeesti proksime al la vagino.

Iuj faktoroj faciligas la eniron aŭ restadon de bakterioj en la urindukto, kiel:

• Vesikoureterala refluo, en kiu urina fluo revenas en la ureterojn kaj renojn.
• Malsanoj de cerbo aŭ nerva sistemo (kiel mielomeningocelo aŭ lezo de medolo espinal).
• Vezikaj banoj aŭ striktaj vestoj (knabinoj).
• Ŝanĝoj aŭ naskodifektoj en la strukturo de la urindukto.
• Ne urini sufiĉe ofte tage.
• Viŝante de malantaŭ (proksime al la anuso) al fronto post irado al la banĉambro. Ĉe knabinoj, ĉi tio povas alporti bakteriojn al la aperturo, kie la urino eliras.

UTI-oj pli oftas ĉe knabinoj. Ĉi tio povas okazi kiam infanoj komencas necesejan trejnadon ĉirkaŭ 3 jaroj. Knaboj, kiuj ne estas cirkumciditaj, havas iomete pli altan riskon de UTI antaŭ 1-jaraĝo.

Junaj infanoj kun UTI povas havi febron, malbonan apetiton, vomadon aŭ tute neniujn simptomojn.

Plej multaj UTI en infanoj nur implikas la vezikon. Ĝi povas disvastiĝi al la renoj.

Simptomoj de vezika infekto en infanoj inkluzivas:

• Sango en la urino
• Nuba urino
• Malpura aŭ forta urina odoro
• Ofta aŭ urĝa bezono urini
• Ĝenerala malsano (ioma misfarto)
• Doloro aŭ brulado kun urinado
• Premo aŭ doloro en la malalta pelvo aŭ malalta dorso
• Malsekaj problemoj post kiam la infano estis neceseja trejnado

Signoj ke la infekto eble disvastiĝis al la renoj inkluzivas:

• Tremoj kun skuado
• Febro
• Ruĝigita, varma aŭ ruĝiĝinta haŭto
• Naŭzo kaj vomado
• Doloro flanka (flanka) aŭ malantaŭa
• Severa doloro en la ventro

Oni bezonas urinan specimenon por diagnozi UTI ĉe infano. La specimeno estas ekzamenita sub mikroskopo kaj sendita al laboratorio por urina kulturo.

Povas esti malfacile akiri urinan specimenon ĉe infano, kiu ne estas trejnita pri necesejo. La testo ne povas esti farita per malseka vindotuko.

Manieroj kolekti urinan specimenon ĉe tre juna infano inkluzivas:

• Kolekto-urina sako - Speciala plasta sako estas metita super la penison aŭ vaginon de la infano por kapti la urinon. Ĉi tio ne estas la plej bona metodo, ĉar la specimeno povas esti poluita.
• Kateterigita specimena urokultivado - Plasta tubo (katetero) metita en la pinton de la peniso ĉe knaboj, aŭ rekte en la uretron ĉe knabinoj, kolektas urinon rekte de la veziko.
• Suprapuba urina kolekto - Pinglo estas metita tra la haŭto de la suba abdomeno kaj muskoloj en la vezikon. Ĝi estas uzata por kolekti urinon.

Bildigo povas esti farita por kontroli iujn ajn anatomiajn anomaliojn aŭ por kontroli renan funkcion, inkluzive:

• Ultrasono
• Rentgena foto farita dum la infano urinas (malplenigante cistouretrogramon)

Via kuracisto pripensos multajn aferojn, kiam li decidos, ĉu kaj kiam speciala studo necesas, inkluzive:

• La aĝo kaj historio de la infano de aliaj UTI (beboj kaj pli junaj infanoj kutime bezonas sekvajn testojn)
• La severeco de la infekto kaj kiom bone ĝi respondas al kuracado
• Aliaj kuracaj problemoj aŭ fizikaj difektoj povas havi la infanon

En infanoj, UTI devas esti traktataj rapide per antibiotikoj por protekti la renojn. Ĉiu infano sub 6 monatoj aŭ kiu havas aliajn komplikaĵojn devas vidi specialiston tuj.

Pli junaj beboj plej ofte bezonos resti en la hospitalo kaj ricevi antibiotikojn per vejno. Pli maljunaj beboj kaj infanoj estas traktataj per antibiotikoj buŝe. Se ĉi tio ne eblas, ili eble bezonos kuracadon en la hospitalo.

Via infano devas trinki multajn fluidojn kiam oni traktas kontraŭ UTI.

Iuj infanoj povas esti kuracataj per antibiotikoj dum periodoj tiel longaj kiel 6 monatoj al 2 jaroj. Ĉi tiu kuracado estas pli verŝajna kiam la infano havis ripetajn infektojn aŭ vezikokureteran refluon.

Post kiam antibiotikoj finiĝis, la provizanto de via infano eble petos vin revenigi vian infanon por fari alian urinan teston. Ĉi tio eble necesos por certigi, ke bakterioj ne plu estas en la veziko.

Plej multaj infanoj resaniĝas per taŭga kuracado. Plej ofte ripeti infektojn povas eviti.

Ripetaj infektoj, kiuj implikas la renojn, povas kaŭzi longtempan damaĝon al la renoj.

Voku vian provizanton se la simptomoj de via infano daŭras post kuracado aŭ revenas pli ol dufoje en 6 monatoj aŭ via infano havas:

• Dorsa doloro aŭ flanka doloro
• Malbonodora, sanga aŭ senkolora urino
• Febro de 39,2 ° F (102,2 ° F) ĉe beboj dum pli ol 24 horoj
• Malsupra dorsdoloro aŭ abdomena doloro sub la umbiliko
• Febro, kiu ne malaperas
• Tre ofta urinado, aŭ bezonas urini multajn fojojn dum la nokto
• Vomado

Aĵoj, kiujn vi povas fari por malhelpi UTIojn, inkluzivas:

• Evitu doni al via infano vezikajn banojn.
• Ĉu via infano portu malstriktajn kalsonojn kaj vestaĵojn.
• Pliigu la konsumadon de fluidoj de via infano.
• Konservu la genitalan areon de via infano pura por eviti ke bakterioj eniru tra la uretro.
• Instruu vian infanon iri en la banĉambron plurfoje ĉiutage.
• Instruu vian infanon forviŝi la genitalan areon de antaŭe ĝis malantaŭe por malpliigi la disvastiĝon de bakterioj.

Por malhelpi ripetiĝantajn UTIojn, la provizanto povas rekomendi malalt-dozajn antibiotikojn post kiam la unuaj simptomoj malaperis.

UTI - infanoj; Cistito - infanoj; Veziko-infekto - infanoj; Rena infekto - infanoj; Pielonefrito - infanoj

• Ina urindukto
• Vira urindukto
• Nuligante cistouretrogramon
• Vesikoureteral refluo

Amerika Akademio de Pediatrio. Subkomisiono pri urinduktinfekto. Rekonfirmado de AAP-klinika praktiko-gvidlinio: la diagnozo kaj administrado de la komenca urinduktinfekto en febraj beboj kaj junaj infanoj 2-24 monatojn. Pediatrio. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE kaj Jackson EC. Infektoj de urinaj vojoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 553.

Sobel JD, Brown P. Infektoj de urinaj vojoj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ-red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 72.

Wald ER. Infektoj de urinaj vojoj en beboj kaj infanoj. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 1252-1253.