Duflanka hidronefrozo

Duflanka hidronefrozo estas la pligrandigo de la renaj partoj, kiuj kolektas urinon. Duflanka signifas ambaŭ flankoj.

Duflanka hidronefrozo okazas kiam urino ne kapablas dreniĝi de la reno en la vezikon. Hidronefrozo mem ne estas malsano. Ĝi okazas kiel rezulto de problemo, kiu malebligas, ke urino elfluas el la renoj, ureteroj kaj veziko.

Malsanoj ligitaj kun duflanka hidronefrozo inkluzivas:

• Akuta duflanka malhelpema uropatio - subita blokado de la renoj
• Vezika elireja obstrukco - blokado de la veziko, kiu ne permesas drenadon
• Kronika duflanka malhelpema uropatio - laŭgrada blokado de ambaŭ renoj plej ofte estas de komuna unuopa obstrukco
• Neŭrogena veziko - malbone funkcia veziko
• Malantaŭaj uretraj valvoj - klapoj sur la uretro kiu kaŭzas malbonan malplenigon de la veziko (ĉe knaboj)
• Prunta ventro-sindromo - malbone malpleniga veziko, kiu kaŭzas distensadon de la ventro
• Retroperitonea fibrozo - pliigita cikatra histo, kiu blokas la ureterojn
• Ureteropelvika juntobstrukco - blokado de la reno ĉe la punkto kie la uretero eniras la renon
• Vesikouretera refluo - sekurkopio de la urino de la veziko ĝis la reno
• Utera prolapso - kiam la veziko falas malsupren kaj premas en la vaginan areon. Ĉi tio kaŭzas kinkon en la uretro, kiu malebligas, ke la urino malpleniĝas el la veziko.

Ĉe bebo, signoj de problemo ofte troviĝas antaŭ la naskiĝo dum graveda ultrasonado.

Infekto de urinvojo en novnaskito povas signali blokadon en la reno. Pli maljuna infano, kiu havas ripetajn urinduktajn infektojn, ankaŭ devas esti kontrolita pri blokado.

Pli alta ol normala nombro de urinduktaj infektoj ofte estas la sola simptomo de la problemo.

Oftaj simptomoj en plenkreskuloj povas inkluzivi:

• Dorsa doloro
• Naŭzo, vomado
• Febro
• Necesas urini ofte
• Malpliigita urina produktado
• Sango en la urino
• Urininkontinenco

La sekvaj testoj povas montri duflankan hidronefrozon:

• CT-skanado de la abdomeno aŭ renoj
• IVP (uzata malpli ofte)
• Graveda (feta) ultrasono
• Rena skanado
• Ultrasono de la abdomeno aŭ renoj

Meti tubon en la vezikon (Foley-katetero) povas malfermi la blokadon. Aliaj traktadoj inkluzivas:

• Malplenigante la vezikon
• Malpezigi premon metante tubojn en la renon tra la haŭto
• Metante tubon (stent-tubeton) tra la uretero por permesi urinon flui de la reno al veziko

La suba kaŭzo de la blokado devas esti trovita kaj traktita post kiam la amasiĝo de urino malpeziĝas.

Kirurgio farita dum la bebo estas en la utero aŭ baldaŭ post la naskiĝo povas havi bonajn rezultojn en plibonigo de rena funkcio.

Reveno de rena funkcio povas varii, depende de kiom da tempo la blokado ĉeestas.

Neinversigebla rena damaĝo povas rezulti de kondiĉoj, kiuj kaŭzas hidronefrozon.

Ĉi tiun problemon ofte trovas la sanprovizanto.

Ultrasono dum gravedeco povas montri blokadon en la urina vojo de la bebo. Ĉi tio permesas trakti la problemon per frua kirurgio.

Aliaj kaŭzoj de blokado, kiel renaj ŝtonoj, povas esti detektitaj frue se homoj rimarkas avertajn signojn de renaj problemoj.

Gravas atenti ĝeneralajn problemojn pri urinado.

Hidronefrozo - duflanka

• Ina urindukto
• Vira urindukto

Maljunulo JS. Obstrukco de la urindukto. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 540.

Frøkiaer J. Urinovoja obstrukco. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 38.

Gallagher KM, Hughes J. Urina vojo-obstrukco. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Nakada SY, Best SL. Mastrumado de supra urina vojo. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.