Sindromo de pseŭdotumora cerbo

Pseudotumora cerba sindromo estas kondiĉo, en kiu la premo ene de la kranio pliigas. La cerbo estas trafita tiel, ke la kondiĉo ŝajnas esti, sed ne estas, tumoro.

La kondiĉo pli ofte okazas ĉe virinoj ol viroj, precipe ĉe junaj grasegaj virinoj de 20 ĝis 40 jaroj. Ĝi estas malofta en beboj sed povas okazi en infanoj. Antaŭ pubereco, ĝi okazas egale ĉe knaboj kaj knabinoj.

La kaŭzo estas nekonata.

Iuj medikamentoj povas pliigi la riskon de disvolvi ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas:

• Amiodarono
• Piloloj de naskokontrolo kiel levonorgestrel (Norplant)
• Ciklosporino
• Citarabino
• Kreska hormono
• Izotretinoino
• Levotiroksino (infanoj)
• Litia karbonato
• Minociklino
• Nalidiksa acido
• Nitrofurantoin
• Fenitoino
• Steroidoj (komencante aŭ haltigante ilin)
• Sulfa-antibiotikoj
• Tamoksifeno
• Tetraciklino
• Iuj drogoj, kiuj enhavas Vitaminon A, kiel cis-retinoika acido (Accutane)

La jenaj faktoroj ankaŭ rilatas al ĉi tiu kondiĉo:

• Sindromo de Down
• Behcet-malsano
• Kronika rena malsukceso
• Endokrinaj (hormonaj) malsanoj kiel ekzemple Addison-malsano, Cushing-malsano, hipoparatiroidismo, polikista ovaria sindromo
• Post kuracado (emboligo) de arteriovena misformaĵo
• Infektaj malsanoj kiel HIV / aidoso, Lyme-malsano, post variolo en infanoj
• Fera manko-anemio
• Obezeco
• Malhelpa dorma apneo
• Gravedeco
• Sarkoidozo (inflamo de la limfganglioj, pulmoj, hepato, okuloj, haŭto aŭ aliaj histoj)
• Ĉiea lupo eritematozo
• Sindromo de Turner

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Kapdoloroj, pulsantaj, ĉiutagaj, malregulaj kaj pli malbonaj matene
• Kola doloro
• Malklara vizio
• Zuma sono en la oreloj (tinitus)
• Vertiĝo
• Duobla vizio (diplopia)
• Naŭzo, vomado
• Vidaj problemoj kiel fulmado aŭ eĉ vidperdo
• Malsupra dorsdoloro, radianta laŭ ambaŭ kruroj

Kapdoloroj povas plimalbonigi dum fizika agado, precipe kiam vi streĉas la stomakajn muskolojn dum tusado aŭ streĉo.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Signoj de ĉi tiu kondiĉo inkluzivas:

• Ŝvela antaŭa fontanelo ĉe beboj
• Pliigita kapgrandeco
• Ŝvelaĵo de la vidnervo en la malantaŭo de la okulo (papilema)
• Ena turno de la okulo al la nazo (sesa krania, aŭ abducens, nerva paralizo)

Kvankam estas pliigita premo en la kranio, ne ekzistas ŝanĝo en vigleco.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Funduskopa ekzameno
• CT-skanado de la kapo
• Okula ekzameno, inkluzive de vida kampa testado
• MRI de la kapo kun MR-venografio
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto)

Diagnozo fariĝas kiam aliaj sanstatoj estas ekskluditaj. Ĉi tiuj inkluzivas kondiĉojn, kiuj povas kaŭzi pliigitan premon en la kranio, kiel:

• Hidrocefalo
• Tumoro
• Vejna sinusa trombozo

Terapio celas la kaŭzon de la pseŭdotumoro. La ĉefa celo de kuracadoj estas konservi vidon kaj redukti la severecon de kapdoloroj.

Lumbala trapikiĝo (mjela krano) povas helpi malpezigi premon en la cerbo kaj malhelpi vidajn problemojn. Ripeti lumbajn trapikiĝojn estas utilaj por gravedaj virinoj por prokrasti kirurgion ĝis post akuŝo.

Aliaj traktadoj povas inkluzivi:

• Fluida aŭ sala limigo
• Medikamentoj kiel kortikosteroidoj, acetazolamido, furosemido kaj topiramato
• Manovraj proceduroj por malpezigi premon de spina fluida amasiĝo
• Kirurgio por malpezigi premon sur la vidnervo
• Malplipeziĝo
• Traktado de la suba malsano, kiel superdozo de A-vitamino

Homoj bezonos atente kontroli sian vizion. Povas esti vidperdo, kiu estas kelkfoje konstanta. Oni povas fari postajn resonojn per MRI aŭ CT por ekskludi problemojn kiel tumoroj aŭ hidrocefalo (amasiĝo de likvaĵo ene de la kranio).

En iuj kazoj, la premo ene de la cerbo restas alta dum multaj jaroj. Simptomoj povas reveni ĉe iuj homoj. Malmulto de homoj havas simptomojn, kiuj malrapide plimalboniĝas kaj kaŭzas blindecon.

La kondiĉo foje malaperas memstare ene de 6 monatoj. Simptomoj povas reveni ĉe iuj homoj. Malmulto de homoj havas simptomojn, kiuj malrapide plimalboniĝas kaj kaŭzas blindecon.

Vidperdo estas grava komplikaĵo de ĉi tiu kondiĉo.

Telefonu al via provizanto, se vi aŭ via infano havas iujn el la supraj simptomoj.

Idiopata intrakrania hipertensio; Benigna intrakrania hipertensio

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Miller NR. Pseudotumora cerbo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 164.

Rosenberg GA. Cerba edemo kaj malordoj de cerba spina likva cirkulado. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 88.

Varma R, Williams SD. Neŭrologio. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier, 2018: ĉap.