Kolorekta kancero

Kolorekta kancero estas kancero, kiu komenciĝas en la dika intesto (dupunkto) aŭ la rektumo (fino de la dupunkto).

Aliaj specoj de kancero povas influi la dupunkton. Ĉi tiuj inkluzivas limfomon, karcinoidajn tumorojn, melanomon kaj sarkomojn. Ĉi tiuj estas maloftaj. En ĉi tiu artikolo, kojlokancero rilatas al kolorekta kancero nur.

En Usono, kolorekta kancero estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de mortoj pro kancero. Frua diagnozo ofte povas konduki al kompleta resanigo.

Preskaŭ ĉiuj kojlokanceroj komenciĝas en la tegaĵo de la dupunkto kaj rektumo. Kiam kuracistoj parolas pri kolorekta kancero, pri tio ili kutime parolas.

Ne ekzistas sola kaŭzo de kojlokancero. Preskaŭ ĉiuj kojlaj kanceroj komenciĝas kiel nekanceraj (benignaj) polipoj, kiuj malrapide disvolviĝas al kancero.

Vi havas pli altan riskon de kojlokancero se vi:

• Estas pli aĝaj ol 50
• Ĉu afro-amerikanaj aŭ de orient-eŭropa deveno
• Manĝu multajn ruĝajn aŭ prilaboritajn viandojn
• Havas kolorektajn polipojn
• Havas inflaman intestan malsanon (Crohn-malsano aŭ ulcera kolito)
• Havu genealogion pri kojlokancero

Iuj hereditaj malsanoj ankaŭ pliigas la riskon de disvolvi kolon-kanceron. Unu el la plej oftaj nomiĝas Lynch-sindromo.

Kion vi manĝas eble ludos rolon por akiri kojlan kanceron. Kolonja kancero povas esti ligita al dika dika grasfibro kaj al alta konsumado de ruĝa viando. Iuj studoj konstatis, ke la risko ne malpliiĝas se vi ŝanĝas al dika fibro, do ĉi tiu ligo ankoraŭ ne estas klara.

Fumi cigaredojn kaj trinki alkoholon estas aliaj riskaj faktoroj por kolorekta kancero.

Multaj kazoj de kojlokancero havas neniujn simptomojn. Se estas simptomoj, la jenaj povas indiki kojlokanceron:

• Doloro abdominal kaj tenereco en la malsupra abdomeno
• Sango en la tabureto
• Diareo, mallakso aŭ alia ŝanĝo en intestaj kutimoj
• Mallarĝaj taburetoj
• Malplipeziĝo sen konata kialo

Per ekzamenaj testoj, kojlokancero povas esti detektita antaŭ ol simptomoj formiĝas. Jen kiam la kancero plej kuraceblas.

Via kuracisto faros korpan ekzamenon kaj premos vian ventran regionon. La korpa ekzameno malofte montras problemojn, kvankam la kuracisto povas senti bulon (maso) en la abdomeno. Rekta ekzameno povas malkaŝi amason ĉe homoj kun rekta kancero, sed ne kojlokancero.

Feka okulta sangokontrolo (FOBT) povas detekti malgrandajn kvantojn de sango en la feko. Ĉi tio eble sugestas kolon-kanceron. Sigmoidoskopio, aŭ pli probable, koloskopio, estos farita por taksi la kaŭzon de sango en via feko.

Nur plena koloskopio povas vidi la tutan dupunkton. Ĉi tiu estas la plej bona ekzamena testo por kojlokancero.

Sangokontroloj povas esti faritaj por tiuj diagnozitaj kun kolorekta kancero, inkluzive de:

• Kompleta sangokalkulo (CBC) por kontroli anemion
• Testoj pri hepataj funkcioj

Se vi estos diagnozita kun kolorekta kancero, pli da provoj estos faritaj por vidi ĉu la kancero disvastiĝis. Ĉi tio nomiĝas surscenigo. CT aŭ MRI-skanadoj de la abdomeno, pelva areo aŭ brusto povas esti uzataj por enscenigi la kanceron. Foje ankaŭ PET-skanadoj estas uzataj.

Etapoj de kojlokancero estas:

• Fazo 0: Tre frua kancero sur la plej interna tavolo de la intesto
• Stadio I: Kancero estas en la internaj tavoloj de la dupunkto
• Stadio II: Kancero disvastiĝis tra la muskola muro de la dupunkto
• IIIa Fazo: Kancero disvastiĝis al la limfganglioj
• IVa Fazo: Kancero disvastiĝis al aliaj organoj ekster la dupunkto

Sangokontroloj por detekti tumorajn markilojn, kiel ekzemple karcinoembriona antigeno (CEA), povas helpi la kuraciston sekvi vin dum kaj post kuracado.

Terapio dependas de multaj aferoj, inkluzive de la stadio de la kancero. Traktadoj povas inkluzivi:

• Kirurgio por forigi la tumoron
• Chememioterapio por mortigi kancerajn ĉelojn
• Radioterapio por detrui kanceran histon
• Celita terapio por eviti kanceron kreski kaj disvastiĝi

KIRURGIO

Ŝtupo 0 kojlokancero povas esti traktita forigante la tumoron uzante koloskopion. Por stadioj I, II kaj III kancero necesas pli vasta kirurgio por forigi la kanceran parton de la dupunkto. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas kolon-resekco (kolektomio).

KEMOTERAPIO

Preskaŭ ĉiuj homoj kun kolonia kancero en stadio III ricevas kemioterapion post kirurgio dum 3 ĝis 6 monatoj. Ĉi tio nomiĝas helpa kemioterapio. Eĉ se la tumoro estis forigita, kemioterapio ricevas por trakti iujn ajn kancerajn ĉelojn, kiuj povas resti.

Chememioterapio ankaŭ kutimas plibonigi simptomojn kaj plilongigi supervivon en homoj kun stadio IV-kojlokancero

Vi eble ricevos nur unu specon de medikamento aŭ kombinaĵon de medikamentoj.

RADIADO

Radioterapio foje estas uzita por kojlokancero.

Por homoj kun stadio IV-malsano disvastigita al la hepato, kuracado direktita al la hepato povas esti uzata. Ĉi tio povas inkluzivi:

• Bruligi la kanceron (ablacio)
• Donante kemioterapion aŭ radiadon rekte en la hepaton
• Frostigi la kanceron (krioterapio)
• Kirurgio

CELITA TERAPIO

• Celitaj kuracaj nuloj en specifaj celoj (molekuloj) en kanceraj ĉeloj. Ĉi tiuj celoj ludas rolon en kiel kanceraj ĉeloj kreskas kaj postvivas. Uzante ĉi tiujn celojn, la drogo malebligas la kancerajn ĉelojn, do ili ne povas disvastiĝi. Celita terapio povas esti donita kiel piloloj aŭ povas esti injektita en vejnon.
• Eble vi celis terapion kune kun kirurgio, kemioterapio aŭ radioterapio.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kuna kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

En multaj kazoj, kojlokancero estas kuracebla kiam kaptita frue.

Kiel bone vi fartas, tio dependas de multaj aferoj, precipe de la stadio de la kancero. Kiam oni traktas en frua stadio, multaj homoj postvivas almenaŭ 5 jarojn post diagnozo. Ĉi tio nomiĝas la 5-jara postvivoprocento.

Se la kojlokancero ne revenos (ripetiĝos) post 5 jaroj, ĝi estas konsiderata kuracita. Stadioj I, II kaj III-kanceroj estas konsiderataj eble kuraceblaj. Plejofte, stadia IV-kancero ne estas konsiderata kuracebla, kvankam ekzistas esceptoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Blokado de la dupunkto, kaŭzante intestan obstrukcon
• Kancero revenanta en la dupunkto
• Kancero disvastiĝanta al aliaj organoj aŭ histoj (metastazo)
• Evoluo de dua primara kolorekta kancero

Telefonu al via kuracisto se vi havas:

• Nigraj, gudrosimilaj taburetoj
• Sango dum intesta movado
• Ŝanĝo en intestaj kutimoj
• Neklarigita malplipeziĝo

Kolonkancero preskaŭ ĉiam povas esti kaptita per koloskopio en ĝiaj plej fruaj kaj plej resanigeblaj stadioj. Preskaŭ ĉiuj viroj kaj virinoj en la aĝo de 50 aŭ pli devas ekzameni kanceran kanceron. Homoj kun pli alta risko eble bezonos pli fruan projekcion.

Kolora kancero-ekzameno ofte povas trovi polipojn antaŭ ol ili fariĝas kanceraj. Forigi ĉi tiujn polipojn povas preventi kolon-kanceron.

Ŝanĝi vian dieton kaj vivmanieron gravas. Medicina esplorado sugestas, ke dietoj kun malmultaj grasoj kaj altaj fibroj povas helpi malpliigi vian riskon de kojlokancero.

Kolorekta kancero; Kancero - dupunkto; Rekta kancero; Kancero - rektumo; Adenokancero - dupunkto; Kolono - adenokancero; Kolonkancero

• Abdomena radiado - malŝarĝo
• Blanda dieto
• Ŝanĝante vian ostomian sakon
• Chememioterapio - kion demandi al via kuracisto
• Ileostomio kaj via infano
• Ileostomio kaj via dieto
• Ileostomio - prizorganta vian stomon
• Ileostomio - ŝanĝante vian saketon
• Ileostomio - malŝarĝo
• Ileostomio - kion demandi al via kuracisto
• Granda intesta resekco - malŝarĝo
• Vivante kun via ileostomio
• Pelva radiado - malŝarĝo
• Radioterapio - demandoj por fari al via kuracisto
• Maldika intesta resekco - malŝarĝo
• Tuta kolektomio aŭ proktokolektomio - malŝarĝo
• Specoj de ileostomio

• Baria klistero
• Koloskopio
• Digesta sistemo
• Rekta kancero - rentgenradio
• Sigmoida kojlokancero - rentgenradio
• Milena metastazo - CT-skanado
• Strukturo de la dupunkto
• Etapoj de kancero
• Kolon-kulturo
• Kojlokancero - Serio
• Kolostomio - Serio
• Granda intesta resekco - Serio
• Granda intesto (dupunkto)

Garber JJ, Chung DC. Kolonaj polipoj kaj polipozaj sindromoj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, kaj aliaj. Kolorekta kancero. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Nacia Kancera Instituto. Kolorekta Kancera Preventado (PDQ) - Sanprofesia Versio. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Ĝisdatigita la 28-an de februaro 2020. Alirita la 9-an de junio 2020.

Nacia Ampleksa Kancera Reto. NCCN-Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj en Onkologio. Kolorekta kancera kribro. Versio 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Ĝisdatigita la 8an de junio 2020. Alirita la 9an de junio 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Komitato pri Klinikaj Gvidlinioj de la Usona Kolegio de Kuracistoj. Ekzamenado por kolorekta kancero en sensimptomaj mez-riskaj plenkreskuloj: konsila deklaro de la Usona Kolegio de Kuracistoj. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, kaj aliaj. Kolorekta kancera rastrumo: rekomendoj por kuracistoj kaj pacientoj de la Usona Plur-Societa Specialtrupo pri Kolora Kancero. Ĉu J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.