Restrikta kardiomiopatio

Restrikta kardiomiopatio rilatas al aro da ŝanĝoj en kiel funkcias la kormuskolo. Ĉi tiuj ŝanĝoj kaŭzas, ke la koro malpleniĝas (pli oftas) aŭ premas malbone (malpli oftas). Foje ambaŭ problemoj ĉeestas.

En kazo de restrikta kardiomiopatio, la kora muskolo estas normala aŭ iomete pligrandigita. Plej ofte ĝi ankaŭ pumpas normale. Tamen ĝi ne malstreĉiĝas normale dum la tempo inter korbatoj kiam la sango revenas de la korpo (diastolo).

Kvankam la ĉefa problemo estas nenormala plenigo de la koro, la koro eble ne forte pumpas sangon kiam la malsano progresas. La nenormala korfunkcio povas influi la pulmojn, hepaton kaj aliajn korpajn sistemojn. Restrikta kardiomiopatio povas influi unu aŭ ambaŭ la malsuprajn korĉambrojn (ventrikloj). Restrikta kardiomiopatio estas malofta kondiĉo. La plej oftaj kaŭzoj estas amiloidozo kaj cikatriĝo de la koro pro nekonata kaŭzo. Ĝi ankaŭ povas okazi post kora transplantado.

Aliaj kaŭzoj de restrikta kardiomiopatio inkluzivas:

• Kora amiloidozo
• Karcinoida kormalsano
• Malsanoj de la kora tegaĵo (endokardio), kiel endomiokardia fibrozo kaj sindromo de Loeffler (malofta)
• Fera troŝarĝo (hemokromatozo)
• Sarkoidozo
• Cikatriĝo post radiado aŭ kemioterapio
• Sklerodermio
• Tumoroj de la koro

Simptomoj de korinsuficienco estas plej oftaj. Ĉi tiuj simptomoj ofte disvolviĝas malrapide laŭlonge de la tempo.Tamen simptomoj foje komenciĝas tre subite kaj estas severaj.

Oftaj simptomoj estas:

• Tuso
• Spiraj problemoj, kiuj okazas nokte, kun agado aŭ kuŝante plata
• Laceco kaj malkapablo ekzerciĝi
• Perdo de apetito
• Ŝvelaĵo de la abdomeno
• Ŝvelaĵo de la piedoj kaj maleoloj
• Malegala aŭ rapida pulso

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Brusta doloro
• Nekapablo koncentriĝi
• Malalta urina produktado
• Bezonas urini nokte (ĉe plenkreskuloj)

Korpa ekzameno povas montri:

• Pligrandigitaj (streĉitaj) aŭ ŝvelaj kolaj vejnoj
• Pligrandigita hepato
• Pulmoj krakas kaj eksternormaj aŭ malproksimaj koraj sonoj en la brusto aŭdataj per stetoskopo
• Fluida rezervo en la manojn kaj piedojn
• Signoj de korinsuficienco

Testoj pri restrikta kardiomiopatio inkluzivas:

• Korkaterizado kaj koronaria angiografio
• CT-torako
• Torakradiografio
• EKG (elektrokardiogramo)
• Ekokardiogramo kaj Dopplera studo
• MRI de la koro
• Nuklea kora skanado (MUGA, RNV)
• Serumaj feraj studoj
• Serumaj kaj urinaj proteinaj testoj

Restrikta kardiomiopatio povas aspekti simila al konstrikta perikardito. Korkateterigo povas helpi konfirmi la diagnozon. Malofte necesas biopsio de la koro.

La kondiĉo kaŭzanta la kardiomiopation estas traktata kiam ĝi troveblas.

Oni scias, ke malmultaj kuracoj funkcias bone por restrikta kardiomiopatio. La ĉefa celo de kuracado estas kontroli simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

La jenaj traktadoj povas esti uzataj por kontroli simptomojn aŭ malhelpi problemojn:

• Kuraciloj pri sango
• Chememioterapio (en iuj situacioj)
• Diureziloj por forigi likvaĵon kaj helpi plibonigi spiradon
• Medikamentoj por preventi aŭ kontroli eksternormajn korritmojn
• Steroidoj aŭ kemioterapio por iuj kaŭzoj

Kortransplantaĵo povas esti pripensita se la korfunkcio estas tre malbona kaj simptomoj estas severaj.

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo ofte disvolvas koran misfunkcion. Problemoj kun korritmo aŭ "likaj" korvalvoj ankaŭ povas okazi.

Homoj kun restrikta kardiomiopatio povas esti kandidatoj por kortransplanti. La perspektivo dependas de la kaŭzo de la malsano, sed ĝi kutime estas malbona. Postvivado post diagnozo povas superi 10 jarojn.

Telefonu al via kuracisto se vi havas simptomojn de restrikta kardiomiopatio.

Kardiomiopatio - restrikta; Enfiltra kardiomiopatio; Idiopata miokardia fibrozo

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido

Falk RH, Hershberger RE. La dilatiĝintaj, restriktaj kaj infiltraj kardiomiopatioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

McKenna WJ, Elliott-ĉefministro. Malsanoj de miokardio kaj endokardio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.