Atria fibrilacio aŭ flirtado

Atria fibrilado aŭ flirtado estas ofta speco de eksternorma korbato. La korritmo estas rapida kaj plej ofte neregula.

Funkciante bone, la 4 ĉambroj de la koro kuntiriĝas (premas) laŭ organizita maniero.

Elektraj signaloj direktas vian koron por pumpi la ĝustan sangokvanton por la bezonoj de via korpo. La signaloj komenciĝas en areo nomata sinoatria nodo (ankaŭ nomata sinusa nodo aŭ SA nodo).

En atria fibrilado, la elektra impulso de la koro ne estas regula. Ĉi tio estas ĉar la sinoatria nodo ne plu regas la korritmon.

• Partoj de la koro ne povas kuntiriĝi laŭ organizita ŝablono.
• Rezulte, la koro ne povas pumpi sufiĉe da sango por plenumi la bezonojn de la korpo.

En atria flirtado, la ventrikloj (malsupraj koraj ĉambroj) povas bati tre rapide, sed laŭ regula ŝablono.

Ĉi tiuj problemoj povas tuŝi ambaŭ virojn kaj virinojn. Ili fariĝas pli oftaj kun kreskanta aĝo.

Oftaj kaŭzoj de atria fibrilado inkluzivas:

• Alkoholuzo (precipe trinkado)
• Koronaria arteria malsano
• Koratako aŭ korokirurgio
• Korinsuficienco aŭ pligrandigita koro
• Korvalva malsano (plej ofte la mitrala valvo)
• Hipertensio
• Medikamentoj
• Troaktiva tiroida glando (hipertiroidismo)
• Perikardito
• Sindromo de malsana sinuso

Vi eble ne konscias, ke via koro ne batas laŭ normala ŝablono.

Simptomoj povas komenciĝi aŭ ĉesi subite. Ĉi tio estas ĉar atria fibrilado povas ĉesi aŭ komenci memstare.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Pulso, kiu sentiĝas rapida, kurega, batanta, flirtanta, neregula aŭ tro malrapida
• Sento de sento, ke la koro batas (palpitacioj)
• Konfuzo
• Vertiĝo, kapturneco
• Svenado
• Laceco
• Perdo de kapablo ekzerci
• Spirmanko

La kuracisto eble aŭdos rapidan korbatadon aŭskultante vian koron per stetoskopo. Via pulso povas sentiĝi rapida, neegala aŭ ambaŭ.

La normala korfrekvenco estas 60 ĝis 100 taktoj por minuto. Ĉe atria fibrilado aŭ flirtado, la korfrekvenco povas esti 100 ĝis 175 taktoj por minuto. Sangopremo povas esti normala aŭ malalta.

EKG (testo, kiu registras la elektran agadon de la koro), povas montri atria fibrilado aŭ atria flirtado.

Se via eksternorma korritmo venas kaj iras, vi eble bezonos porti specialan monitoron por diagnozi la problemon. La monitoro registras la korajn ritmojn dum tempodaŭro.

• Monitora evento (3 ĝis 4 semajnoj)
• Holter-ekrano (24-hora testo)
• Enplantita bukla registrilo (plilongigita monitorado)

Testoj por trovi kormalsanon povas inkluzivi:

• Ekokardiogramo (ultrasona bildigo de la koro)
• Testoj por ekzameni la sangoprovizon de la kormuskolo
• Testoj por studi la elektran sistemon de la koro

Kardioversia kuracado kutimas rehavigi la koron al normala ritmo tuj. Estas du ebloj por kuracado:

• Elektraj ŝokoj al via koro
• Medikamentoj donitaj tra vejno

Ĉi tiuj traktadoj povas esti farataj kiel krizaj metodoj, aŭ planitaj antaŭe.

Ĉiutagaj medikamentoj buŝe kutimas:

• Malrapidu la neregulan korbatadon - Ĉi tiuj drogoj povas inkluzivi beta-blokilojn, kalcio-kanalajn blokilojn kaj digoksinon.
• Malhelpu la atrian fibriladon reveni -- Ĉi tiuj drogoj funkcias bone ĉe multaj homoj, sed ili povas havi seriozajn kromefikojn. Atria fibrilado revenas ĉe multaj homoj, eĉ dum ili prenas ĉi tiujn medikamentojn.

Proceduro nomata radiofrekvenca ablacio povas esti uzata por cikatriĝi areojn en via koro, kie ekestas la korritmaj problemoj. Ĉi tio povas malhelpi la eksternormajn elektrajn signalojn, kiuj kaŭzas atrian fibriladon aŭ flirtadon, moviĝi tra via koro. Eble vi bezonos koran korstimulilon post ĉi tiu procedo. Ĉiuj homoj kun atria fibrilado devos lerni kiel administri ĉi tiun staton hejme.

Homoj kun atria fibrilado plej ofte devos manĝi sangajn pli maldikajn medikamentojn. Ĉi tiuj drogoj kutimas redukti la riskon de disvolvi sangan koton, kiu vojaĝas en la korpo (kaj kiu povas kaŭzi apopleksion, ekzemple). La neregula kora ritmo, kiu okazas kun atria fibrilado, pli ofte formas sangokoagulaĵojn.

Sango pli maldikaj medikamentoj inkluzivas heparinon, ŭarfarinon (Coumadin), apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), edoksaban (Savaysa) kaj dabigatran (Pradaxa). Kontraŭplaketaj medikamentoj kiel ekzemple aspirino aŭ klopidogrel ankaŭ povas esti preskribitaj. Tamen sangodiluigiloj pliigas la eblon de sangado, do ne ĉiuj povas uzi ilin.

Alia elekto-preventa opcio por homoj, kiuj ne povas sekure manĝi ĉi tiujn medikamentojn, estas la Watchman-Aparato, kiu ĵus estis aprobita de la FDA. Ĉi tio estas malgranda korbforma enplantaĵo, kiu estas metita ene de la koro por bari la areon de la koro, kie formiĝas la plej multaj el la emboloj. Ĉi tio limigas formadon de coágulos.

Via provizanto pripensos vian aĝon kaj aliajn kuracajn problemojn, kiam li decidos, kiuj metodoj de prevento de streko taŭgas por vi.

Terapio ofte povas regi ĉi tiun malordon. Multaj homoj kun atria fibrilado tre bone traktas.

Atria fibrilado emas reveni kaj plimalboniĝi. Ĝi eble revenos ĉe iuj homoj, eĉ kun kuracado.

Koaguloj, kiuj rompiĝas kaj vojaĝas al la cerbo, povas kaŭzi apopleksion.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de atria fibrilado aŭ flirtado.

Parolu al via provizanto pri paŝoj por trakti kondiĉojn, kiuj kaŭzas atrian fibriladon kaj flirtadon. Evitu ekscesan drinkadon.

Aŭdila fibrilacio; A-fib; Afib

• Atria fibrilado - malŝarĝo
• Korstimulilo - malŝarĝo
• Preni warfarinon (Coumadin, Jantoven) - kion peti vian kuraciston

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Malantaŭaj koraj arterioj
• Antaŭaj koraj arterioj
• Konduka sistemo de la koro

Januaro CT, Wann LS, Calkins H, kaj aliaj. 2019 AHA / ACC / HRS enfokusigis ĝisdatigon de la 2014-datita AHA / ACC / HRS-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun atria fibrilado: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio en kunlaboro kun la Societo de Torakaj Kirurgoj. Cirkulado. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, kaj aliaj. Gvidlinioj por la ĉefa antaŭzorgo de streko: deklaro por sanaj profesiuloj de la Amerika Kora Asocio / Amerika Streko-Asocio. Streko. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atria fibrilado: klinikaj ecoj, mekanismoj kaj administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Zimetbaum P. Supraventriklaj koraj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.