Pulmotuberkulozo

Pulmotuberkulozo (TB) estas kontaĝa bakteria infekto, kiu implikas la pulmojn. Ĝi povas disvastiĝi al aliaj organoj.

Pulma TB estas kaŭzita de la bakterio Mycobacterium tuberculosis (M tuberkulozo). TB estas kontaĝa. Ĉi tio signifas, ke la bakterioj facile disvastiĝas de infektito al iu alia. Vi povas akiri TB per spirado de aeraj gutetoj de tuso aŭ terno de infektito. La rezulta pulma infekto nomiĝas primara TB.

Plej multaj homoj resaniĝas post primara TB-infekto sen pliaj pruvoj de la malsano. La infekto povas resti neaktiva (neaktiva) dum jaroj. Ĉe iuj homoj ĝi aktivas denove (reaktivigas).

Plej multaj homoj, kiuj disvolvas simptomojn de TB-infekto, unue infektiĝis en la pasinteco. En iuj kazoj, la malsano aktivas post kelkaj semajnoj post la ĉefa infekto.

La jenaj homoj havas pli altan riskon de aktiva TB aŭ reaktivigado de TB:

• Pliaĝaj plenkreskuloj
• Beboj
• Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj, ekzemple pro HIV / aidoso, kemioterapio, diabeto aŭ medikamentoj malfortigantaj la imunsistemon

Via risko kapti TB kreskas se vi:

• Estas ĉirkaŭ homoj, kiuj havas TB
• Vivu en homplenaj aŭ malpuraj vivkondiĉoj
• Havas malbonan nutradon

La jenaj faktoroj povas pliigi la indicon de TB-infekto en populacio:

• Pliiĝo de HIV-infektoj
• Pliiĝo de nombro de senhejmaj homoj (malbona medio kaj nutrado)
• Ĉeesto de drogorezistaj trostreĉoj de TB

La ĉefa stadio de TB ne kaŭzas simptomojn. Kiam simptomoj de pulma TB okazas, ili povas inkluzivi:

• Spira malfacileco
• Brusta doloro
• Tuso (kutime kun muko)
• Tusante sangon
• Troa ŝvito, precipe nokte
• Laceco
• Febro
• Malplipeziĝo
• Siblado

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Ĉi tio povas montri:

• Klakado de la fingroj aŭ piedfingroj (ĉe homoj kun progresinta malsano)
• Ŝvelintaj aŭ molaj limfganglioj en la kolo aŭ aliaj areoj
• Fluida ĉirkaŭ pulmo (pleŭra elfluo)
• Nekutimaj spiraj sonoj (kraketoj)

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Bronkoskopio (testo, kiu uzas amplekson por vidi la aerajn vojojn)
• CT-torako
• Torakradiografio
• Interferona-gamo liberigas sangokontrolon, kiel ekzemple la QFT-ora testo por testi pri TB-infekto (aktiva aŭ infekto en la pasinteco)
• Sputum-ekzameno kaj kulturoj
• Torakentezo (procedo por forigi fluidaĵon de la spaco inter la tegaĵo de la ekstero de la pulmoj kaj la muro de la brusto)
• Tuberkulina haŭtotesto (ankaŭ nomita PPD-testo)
• Biopsio de la tuŝita histo (farita malofte)

La celo de kuracado estas kuraci la infekton per medikamentoj kontraŭbatalantaj la TB-bakteriojn. Aktiva pulma TB estas traktata per kombinaĵo de multaj medikamentoj (kutime 4 medikamentoj). La persono prenas la medikamentojn ĝis laboratoriaj testoj montras, kiuj medikamentoj plej bone funkcias.

Eble vi bezonos preni multajn diversajn pilolojn en diversaj horoj de la tago dum 6 monatoj aŭ pli. Tre gravas, ke vi prenu la pilolojn tiel, kiel instruis via provizanto.

Kiam homoj ne prenas siajn TB-medikamentojn kiel ili supozeble, la infekto povas fariĝi multe pli malfacila trakti. La TB-bakterioj povas rezisti al kuracado. Ĉi tio signifas, ke la medikamentoj ne plu funkcias.

Se persono ne prenas ĉiujn medikamentojn laŭ la instrukcioj, provizanto eble devos rigardi, kiel la persono prenas la preskribitajn medikamentojn. Ĉi tiu aliro nomiĝas rekte observita terapio. Ĉi-kaze oni povas doni medikamentojn 2 aŭ 3 fojojn semajne.

Eble vi devos resti hejme aŭ esti enhospitaligita en hospitalo por 2 ĝis 4 semajnoj por eviti disvastigi la malsanon al aliaj ĝis vi ne plu kontaĝos.

Via provizanto laŭleĝe devigas raporti vian TB-malsanon al la loka fako pri sano. Via sanitara teamo certigos, ke vi ricevos la plej bonan prizorgon.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin pli regi.

Simptomoj ofte pliboniĝas post 2 ĝis 3 semajnoj post komencado de kuracado. Torakradiografio ne montros ĉi tiun plibonigon ĝis semajnoj aŭ monatoj poste. Perspektivo estas bonega se pulma TB estas diagnozita frue kaj efika kuracado komenciĝas rapide.

Pulma TB povas kaŭzi permanentan pulman difekton se ne traktita frue. Ĝi ankaŭ povas disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

Medikamentoj uzataj por trakti TB povas kaŭzi kromefikojn, inkluzive:

• Ŝanĝoj en vizio
• Oranĝaj aŭ brunkoloraj larmoj kaj urino
• Senpripense
• Hepata inflamo

Vida testo povas esti farita antaŭ la komenco de kuracado, tiel ke via provizanto povas kontroli iujn ajn ŝanĝojn en la sano de viaj okuloj.

Voku vian provizanton se:

• Vi pensas aŭ scias, ke vi estis elmetita al TB
• Vi disvolvas simptomojn de TB
• Viaj simptomoj daŭras malgraŭ kuracado
• Novaj simptomoj disvolviĝas

TB estas evitebla, eĉ ĉe tiuj, kiuj estis elmontritaj al infektito. Haŭtotestado pri TB estas uzata ĉe loĝantoj kun alta risko aŭ ĉe homoj, kiuj eble estis elmetitaj al TB, kiel sanhelpantoj.

Homoj, kiuj estis eksponitaj al TB, devas fari haŭtan teston kiel eble plej baldaŭ kaj fari postan teston poste, se la unua testo estas negativa.

Pozitiva haŭtotesto signifas, ke vi kontaktis la tuberkulozajn bakteriojn. Ĝi ne signifas, ke vi havas aktivan TB aŭ estas kontaĝa. Parolu kun via provizanto pri kiel malhelpi trafi TB.

Rapida kuracado tre gravas por malebligi la disvastiĝon de TB de tiuj, kiuj havas aktivan TB al tiuj, kiuj neniam estis infektitaj kun TB.

Iuj landoj kun alta efiko de TB donas al homoj vakcinon nomatan BCG por preventi TB. Sed la efikeco de ĉi tiu vakcino estas limigita kaj ĝi ne estas uzata en Usono por preventi TB.

Homoj, kiuj havis BCG, ankoraŭ povas esti haŭte testitaj pri TB. Diskutu la testajn rezultojn (se pozitive) kun via provizanto.

TB; Tuberkulozo - pulma; Mikobakterio - pulma

• Tuberkulozo en la reno
• Tuberkulozo en la pulmo
• Tuberkulozo, progresinta - torakaj radiografioj
• Pulma nodo - fronta brusta radiografado
• Pulma nodo, izola - CT-skanado
• Milia tuberkulozo
• Tuberkulozo de la pulmoj
• Erythema nodosum asociita kun sarkoidozo
• Spira sistemo
• Tuberkulina haŭtotesto

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberkulozo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 249.

Hauk L. Tuberkulozo: gvidlinioj por diagnozo de ATS, IDSA kaj CDC. Mi estas Fam-Kuracisto. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Wallace WAH. Spira vojo. En: Kruco SS, red. Patologio de Underwood. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.