Prema ulcero: kio ĝi estas, stadioj kaj zorgo

Enhavo

• Ĉefaj stadioj de premulcero
• Etapo 1
• Etapo 2
• Etapo 3
• Etapo 4
• Ĉefa flega prizorgo
• 1. Kiel resanigi la ulceron
• 2. Kiel taksi premajn ulcerojn
• 3. Kion instrui al la persono kun premaj ulceroj
• 4. Kiel taksi la riskon de novaj ulceroj

Premulcero, ankaŭ populare konata kiel eskaro, estas vundo, kiu aperas pro longedaŭra premo kaj sekva malpliigo de sanga cirkulado en certa haŭta parto.

Ĉi tiu vundo estas pli ofta en lokoj, kie la ostoj pli kontaktas la haŭton, kiel la fundo de la dorso, la kolo, la kokso aŭ la kalkanoj, ĉar tie la premo sur la haŭto estas pli granda, plimalbonigante la cirkuladon. Krome premaj ulceroj ankaŭ pli oftas ĉe litmalsanuloj, ĉar ili povas pasigi plurajn horojn sinsekve en la sama pozicio, kio malfaciligas ankaŭ cirkuladon en iuj lokoj de la haŭto.

Kvankam premaj ulceroj estas haŭtaj ulceroj, ili bezonas longan tempon resaniĝi kaj tio okazas pro pluraj kialoj, kiel ekzemple malforto de la ĝenerala stato de la persono, ŝanĝo de la profundaj tavoloj de haŭto kaj malfacileco tute malpezigi la tutan premon de la trafitaj lokoj. . Tial tre gravas, ke ĉiajn ulcerojn taksas kuracisto aŭ flegistino, tiel ke oni povas komenci kuracadon kun la plej taŭga produkto, kaj klarigi la plej gravan prizorgon por akceli resaniĝon.

Ĉefaj stadioj de premulcero

Komence premaj ulceroj aperas sur la haŭto nur kiel ruĝa makulo, sed kun la paso de la tempo ĉi tiu retejo povas prezenti malgrandan vundon, kiu ne resaniĝas kaj kiu grandiĝas. Depende de la momento de la ulcera evoluo, eblas identigi 4 stadiojn:

Etapo 1

La unua etapo de premaj ulceroj estas konata kiel "blankiga eritemo" kaj signifas, ke unue la ulcero aperas kiel ruĝeta makulo, kiu premata ŝanĝas koloron al blanka aŭ fariĝas pli pala, kaj kiu subtenas tiun koloron dum kelkaj sekundoj aŭ minutoj, eĉ post kiam la premo estis forigita. Se temas pri nigra aŭ pli malhela haŭto, ĉi tiu makulo ankaŭ povas havi malhelan aŭ purpurkoloran koloron, anstataŭ ruĝa.

Ĉi tiu speco de makulo, krom esti blanka dum longa tempo post premado, ankaŭ povas esti pli malmola ol la resto de la haŭto, esti varma aŭ alia esti pli malvarmeta ol la resto de la korpo. La persono ankaŭ povas rilati al la sento de pikado aŭ brulado en tiu loko.

Kion fari: en ĉi tiu stadio, premaj ulceroj ankoraŭ povas malhelpi kaj, tial, la idealo estas konservi la haŭton nerompita kaj plibonigi sangan cirkuladon. Por ĉi tio, oni provu teni la haŭton kiel eble plej seka, apliki kremon hidratigan ofte, kaj eviti poziciojn, kiuj povas premi la lokon dum pli ol 40 minutoj sinsekve. Krome gravas havi regulajn masaĝojn surloke por faciligi cirkuladon.

Etapo 2

En ĉi tiu stadio aperas la unua vundo, kiu povas esti malgranda, sed kiu aperas kiel malfermo de la haŭto en la regiono de la makulo de eritema blankigilo. Aldone al la vundo, la haŭto en la areo de la makulo ŝajnas pli maldika kaj povas aspekti seka aŭ alie esti pli brila ol normale.

Kion fari: kvankam la vundo jam aperis, en ĉi tiu etapo estas pli facile stimuli resaniĝon kaj malhelpi infekton. Por tio, gravas iri al la hospitalo, aŭ al sancentro, por ke la loko estu taksita de kuracisto aŭ flegistino, por komenci la kuracadon per la plej taŭgaj produktoj kaj pansaĵoj. Krome vi devas daŭre trankviligi la premon de la retejo, por trinki multe da akvo kaj pliigi la konsumadon de manĝaĵoj riĉaj je proteinoj kaj vitaminoj, kiel ovo aŭ fiŝo, ĉar ili faciligas resaniĝon.

Etapo 3

En stadio 3, la ulcero daŭre disvolviĝas kaj pligrandiĝas, komencante influi pli profundajn tavolojn de la haŭto, inkluzive la subkutanan tavolon, kie troviĝas la grasaj kuŝejoj. Tial, en ĉi tiu stadio, ene de la vundo eblas observi specon de neregula kaj flaveca histo, kiu estas formita de grasaj ĉeloj.

En ĉi tiu stadio, la profundo de la ulcero varias laŭ la afekta loko kaj, sekve, estas normale, ke en la nazo, oreloj aŭ maleoloj ne eblas observi la subkutanan tavolon, ĉar ĝi ne ĉeestas.

Kion fari: taŭga kuracado devas esti konservata kun la gvidado de flegistino aŭ kuracisto, kaj necesas fari fermitan pansaĵon ĉiutage. Gravas trinki multe da akvo dum la tago kaj veti pri la plej proteina riĉa dieto. Krome, vi ankaŭ devas daŭre trankviligi la premon de la trafitaj lokoj, kaj eĉ eble la kuracisto rekomendos aĉeti matracon, kiu varias laŭ la premo tra la korpo, precipe ĉe homoj, kiuj estas longe enlitigitaj.

Etapo 4

Ĉi tiu estas la lasta etapo de disvolviĝo de la prema ulcero kaj karakteriziĝas per la detruo de la pli profundaj tavoloj, kie troviĝas la muskoloj, tendenoj kaj eĉ la ostoj. En ĉi tiu tipo de ulceroj ekzistas alta risko de infekto kaj, tial, la persono eble bezonos esti enhospitaligita por fari pli regulajn pansaĵojn kaj ricevi antibiotikojn rekte en la vejnon.

Alia tre ofta karakterizaĵo estas la ĉeesto de tre malbona odoro, pro la morto de la ŝtofoj kaj la produktado de sekrecioj, kiuj povas infektiĝi.

Kion fari: Ĉi tiuj ulceroj devas esti kuracataj en la hospitalo kaj eble eĉ necesas resti en hospitalo por produkti antibiotikojn kaj eviti eblan infekton. Povas ankaŭ esti necese forigi tavolojn de morta histo, kaj kirurgio povas esti rekomendita.

Ĉefa flega prizorgo

Unu el la plej gravaj flegaj prizorgoj en la kazo de premaj ulceroj estas plenumi taŭgan pansaĵon, tamen la flegistino ankaŭ devas regule taksi la vundon, kaj instrui la homon eviti la plimalbonigon de la ulcero kaj taksi la risko de novaj ulceroj.

1. Kiel resanigi la ulceron

La pansaĵo ĉiam devas esti adaptita al la speco de histo ĉeestanta en la vundo kaj al aliaj karakterizaĵoj, kiuj inkluzivas: liberigon de sekrecioj, odoro aŭ ĉeesto de infekto, por antaŭenigi taŭgan resaniĝon.

Tiel la pansaĵo povas inkluzivi malsamajn specojn de materialo, el kiuj la plej oftaj inkluzivas:

• Kalcia alginato: ŝaŭmoj estas vaste uzataj en premaj ulceroj por sorbi la liberigitajn sekreciojn kaj formi idealan medion por resaniĝo. Ili ankaŭ povas esti uzataj se estas sangado, ĉar ili helpas ĉesi sangadon. Kutime, ili devas esti ŝanĝitaj ĉiun 24 aŭ 48 horojn.
• Arĝenta Alginato: krom sorbi sekreciojn kaj antaŭenigi resaniĝon, ili ankaŭ helpas trakti infektojn, estante bona eblo por infektitaj premaj ulceroj;
• Hidrokoloido: estas ideale malebligi la aspekton de la vundo eĉ dum la unua etapo de la premulcero, sed ĝi ankaŭ povas esti uzata en la pli malprofundaj ulceroj de la 2a stadio;
• Hidrogelo: uzeblas en formo de pansaĵo aŭ ĝelo kaj helpas forigi mortintan histon de la vundo. Ĉi tiu speco de materialo plej bone funkcias ĉe ulceroj kun malmulte da sekrecio;
• Kolagenazo: estas speco de enzimo, kiu povas esti aplikita al la vundo por degradi mortan histon kaj faciligi sekrecion, estante vaste uzata kiam estas grandaj areoj de morta histo por forigi.

Krom uzi la taŭgan pansaĵon, la flegistino devas forigi la restaĵojn de la antaŭa pansaĵo kaj ĝuste purigi la vundon, kie, krom uzado de saloza, skalpelo povas esti uzata por forigi pecojn de morta histo, kiu nomiĝas debrido. Ĉi tiu debridado ankaŭ povas esti farita rekte kun la kompreso dum purigado aŭ farita per la apliko de enzimaj ŝmiraĵoj, kiel kolagenazo.

Kontrolu pli pri ungventoj por kuracado de premaj ulceroj.

2. Kiel taksi premajn ulcerojn

Dum la kuracado de la vundo, la flegistino devas atenti ĉiujn karakterizaĵojn, kiujn li povas observi aŭ identigi, tiel ke oni povas fari taksadon laŭlonge de la tempo, por kompreni, ĉu taŭga resaniĝo okazas. Ĉi tiu taksado ankaŭ tre gravas konsideri ŝanĝi la pansaĵojn, por ke ili restu taŭgaj dum la traktado.

Iuj el la plej gravaj karakterizaĵoj, kiuj devas esti taksataj dum ĉiuj pansaĵoj, inkluzivas: grandeco, profundo, formo de la randoj, produktado de sekrecioj, ĉeesto de sango, odoro kaj ĉeesto de signoj de infekto, kiel ruĝeco en la ĉirkaŭa haŭto, ŝvelaĵo. , varmo aŭ pu-produktado. Foje, la flegistino povas eĉ foti la vundejon aŭ fari desegnon per papero sub la vundo, por kompari la grandecon laŭlonge de la tempo.

Taksante la karakterizaĵojn de premaj ulceroj, oni ankaŭ rekomendas atenti la haŭton ĉirkaŭ la vundo, ĉar se ĝi ne taŭge hidratiĝas, ĝi povas kontribui al la pliiĝo de la ulcero.

3. Kion instrui al la persono kun premaj ulceroj

Ekzistas pluraj instruoj, kiuj estas tre gravaj por la persono kun premaj ulceroj kaj kiuj povas helpi multe plibonigi la rapidon de resaniĝo, kaj eviti komplikaĵojn. Iuj el ĉi tiuj instruoj inkluzivas:

• Klarigu al la persono la gravecon ne resti en la sama pozicio pli ol 2 horojn;
• Instruu la homon poziciigi por ne premi premon sur la ulcero;
• Montru kiel uzi kusenojn por malpezigi premon sur ostaj lokoj;
• Instruu pri la damaĝo de fumado al la sangocirkulado kaj kuraĝigu la homon ĉesi fumi;
• Klarigu pri la signoj de eblaj komplikaĵoj, precipe infekto.

Krome, eble ankaŭ gravas plusendi la homon al konsulto kun nutristo, ĉar taŭga nutrado tre gravas por antaŭenigi la formadon de kolageno kaj la fermon de la vundo.

Se temas pri litmalsana homo, jen kiel meti la homon sur la liton:

4. Kiel taksi la riskon de novaj ulceroj

Homoj, kiuj disvolvas preman ulceron, havas pli grandan riskon disvolvi novajn ulcerojn. Tial estas konsilinde taksi la riskon havi novan ulceron, kiun oni povas uzi per la skalo Braden.

La skalo de Braden taksas 6 faktorojn, kiuj povas kontribui al la aspekto de ulcero kaj kiuj inkluzivas: la kapablon de la homo senti doloron, haŭtan humidon, la nivelon de fizika agado, la moviĝokapablon, la nutran staton kaj la eblon, ke frikcio la haŭto. Valoro de 1 ĝis 4 estas atribuita al ĉiu el ĉi tiuj faktoroj, kaj fine ĉiuj valoroj devas esti aldonitaj por akiri la riskoklasifikon de disvolvi preman ulceron:

• Malpli ol 17: neniu risko;
• 15 ĝis 16: milda risko;
• 12 ĝis 14: modera risko;
• Malpli ol 11: alta risko.

Laŭ la risko, same kiel la faktoroj kun la plej malalta poentaro, eblas krei prizorgan planon, kiu helpas malhelpi novan ulceron, krom faciligi la resaniĝon de la ekzistanta. Iuj zorgoj povas impliki hidratigi la haŭton ĝuste, kuraĝigi pli taŭgan dieton aŭ stimuli fizikan agadon, eĉ se modere.