Kion Atendi de TMJ-Kirurgio

Enhavo

• Ĉu vi povas uzi kirurgion por trakti TMJ?
• Kiu estas bona kandidato por TMJ-kirurgio?
• Kio estas la specoj de TMJ-kirurgio?
• Artrocentezo
• Artroskopio
• Malfermartika kirurgio
• Kiel resaniĝas?
• Kio estas eblaj komplikaĵoj de TMJ-kirurgio?
• Ĉu TMJ-doloro revenos, se mi estis operaciita?
• Kion mi devas demandi al mia kuracisto?
• Kunportebla

Ĉu vi povas uzi kirurgion por trakti TMJ?

La temporomandibula artiko (TMJ) estas ĉarnira artiko situanta kie kuniĝas via makzelo kaj kranio. La TMJ permesas al via makzelo gliti supren kaj malsupren, lasante vin paroli, maĉi kaj fari ĉiajn aferojn per via buŝo.

TMJ-malsano kaŭzas doloron, rigidecon aŭ mankon de movebleco en via TMJ, malhelpante vin uzi la plenan movadon de via makzelo.

Kirurgio povas esti uzata por trakti TMJ-malsanon, se pli konservativaj traktadoj, kiel buŝaj krampoj aŭ buŝogardistoj, ne helpas redukti la severecon de viaj simptomoj. Por iuj homoj, kirurgio eble necesas por restarigi plenan uzon de ilia TMJ.

Legu plu por lerni pli pri TMJ-kirurgio, inkluzive:

• kiu estas bona kandidato
• la specoj de TMJ-kirurgio
• kion atendi

Kiu estas bona kandidato por TMJ-kirurgio?

Via kuracisto eble rekomendas TMJ-kirurgio se:

• Vi sentas konsekvencan, intensan doloron aŭ tenerecon, kiam vi malfermas aŭ fermas vian buŝon.
• Vi ne povas malfermi aŭ fermi vian buŝon ĝis la fino.
• Vi havas problemojn manĝi aŭ trinki pro makzela doloro aŭ senmoveco.
• Via doloro aŭ senmoveco iom post iom plimalboniĝas, eĉ kun ripozo aŭ aliaj ne nirurgiaj kuracadoj.
• Vi havas specifajn strukturajn problemojn aŭ malsanojn en via makzela artiko, kiuj estis konfirmitaj radiologie per bildado, kiel ekzemple resonanco

Via kuracisto povas malkonsili TMJ-kirurgio se:

• Viaj TMJ-simptomoj ne estas tiel severaj. Ekzemple, vi eble ne bezonos operacion, se via makzelo sonas klakante aŭ ekfrapante kiam vi malfermas ĝin, sed estas neniu doloro asociita kun ĝi.
• Viaj simptomoj ne kongruas. Vi eble havas severajn, dolorajn simptomojn unu tagon, kiuj malaperas la sekvan. Ĉi tio eble rezultas de iuj ripetaj moviĝoj aŭ trouzo - kiel ekzemple paroli pli ol kutime en difinita tago, maĉi multajn malmolajn manĝaĵojn aŭ konstantan maĉgumon - kiuj kaŭzis lacecon en via TMJ. Ĉi-kaze via kuracisto eble rekomendos ripozi vian makzelon dum kelkaj horoj aŭ tagoj.
• Vi povas malfermi kaj fermi vian makzelon tute. Eĉ se vi havas iom da doloro aŭ tenereco kiam vi malfermas kaj fermas vian buŝon, via kuracisto eble ne rekomendas operacion pro la riskoj. Ili povas anstataŭe sugesti medikamentojn, fizioterapion aŭ vivstilajn ŝanĝojn por malpliigi simptomojn.

Gravas esti taksita de dentisto aŭ parola kirurgo, kiu trejnis pri TMD.

Ili plenumos ĝisfundan ekzamenon de via simptoma historio, klinika prezento kaj radiologiaj trovoj por determini ĉu kirurgio estos utila por viaj simptomoj. Kirurgio estas konsiderata kiel lasta rimedo se nesurgiaj alternativoj malsukcesas.

Kio estas la specoj de TMJ-kirurgio?

Pluraj diversaj specoj de TMJ-kirurgio eblas, depende de viaj simptomoj aŭ ilia severeco.

Artrocentezo

Artrocentezo estas farita per injektado de likvaĵo en vian artikon. La likvaĵo ellavas iujn ajn kemiajn kromproduktojn de inflamo kaj povas helpi redukti premon, kiu kaŭzas la artikon rigida aŭ dolora. Ĉi tio povas helpi vin reakiri iom da la gamo de movado de via makzelo.

Ĉi tio estas minimuma invada procedo. Vi kutime povas iri hejmen la saman tagon. La reakira tempo estas mallonga, kaj la sukcesa procento estas alta. Laŭ arthrocentesis averaĝe 80-procenta plibonigo de simptomoj.

Artrocentezo kutime estas unua-linia kuracado ĉar ĝi estas malpli enpenetra kaj havas altan sukcesfrekvencon kompare kun iuj el la aliaj pli komplikaj procedoj.

Artroskopio

Artroskopio estas farita per malfermo de malgranda truo aŭ kelkaj malgrandaj truoj en la haŭto super la artiko.

Mallarĝa tubo nomita kanulo tiam estas enigita tra la truo kaj en la junton. Poste via kirurgo enmetos artroskopon en la kanulon. La artroskopo estas ilo kun lumo kaj fotilo uzata por bildigi vian artikon.

Post kiam ĉio estas aranĝita, via kirurgo tiam povas operacii la artikon per etaj kirurgiaj iloj enmetitaj tra la kanulo.

Artroskopio estas malpli invada ol tipa malferma kirurgio, do reakira tempo estas pli rapida, kutime kelkaj tagoj al semajno.

Ĝi ankaŭ permesas al via kuracisto multan liberecon fari kompleksajn procedurojn kune, kiel:

• cikatra histforigo
• komuna transformado
• medikamenta injekto
• doloro aŭ ŝvela mildigo

Malfermartika kirurgio

Malfermartika kirurgio konsistas el malfermo de incizo kelkajn colojn longa super la artiko, por ke via kuracisto povu operacii la artikon mem.

Ĉi tiu speco de TMJ-kirurgio kutime estas rezervita por severa TMJ-malsano, kiu implikas:

• multa histo aŭ osta kresko, kiu haltigas la artikon moviĝi
• fandado de la komuna histo, kartilago aŭ osto (ankilozo)
• malkapablo atingi la artikon per artroskopio

Per malferma komuna kirurgio, via kirurgo povos forigi ostajn kreskojn aŭ troan histon. Ili ankaŭ povas ripari aŭ repoziciigi la diskon se ĝi estas maloportuna aŭ difektita.

Se via disko riparas, diskektomio povas esti farita. Via kirurgo povas anstataŭigi vian diskon tute per artefarita disko aŭ via propra histo.

Kiam la ostaj strukturoj de la artiko estas implikitaj, la kirurgo povas forigi iujn el la malsana osto de la makzela artiko aŭ la kranio.

Malferma kirurgio havas pli longan resaniĝon ol artroskopa proceduro, sed la sukcesa indico ankoraŭ estas sufiĉe alta. A trovis 71-procentan plibonigon en doloro kaj 61-procentan plibonigon en movado.

Kiel resaniĝas?

Resaniĝo post TMJ-kirurgio dependas de la persono kaj la speco de operacio farita. Plej multaj kirurgioj de TMJ estas ambulatoriaj proceduroj, kio signifas, ke vi povos iri hejmen la saman tagon kiel la kirurgio.

Certigu, ke iu povas konduki vin hejmen la tagon de la kirurgio, ĉar vi eble iomete malhelpas aŭ ne kapablas fokusiĝi, kiuj estas kromefikoj de anestezo.

Forprenu la tagon de via operacio. Vi ne nepre bezonas preni pli ol unu liberan tagon, se via laboro ne postulas vin multe movi vian buŝon. Tamen, se eble, prenu kelkajn liberajn tagojn por permesi al vi tempon ripozi.

Post kiam la procedo finiĝis, vi eble havas bandaĝon sur via makzelo. Via kuracisto eble ankaŭ ĉirkaŭvolvos plian bandaĝon ĉirkaŭ via kapo por teni la vundan veston sekura kaj en loko.

Dum unu-du tagoj post la operacio, faru la jenon por certigi, ke vi resaniĝos rapide kaj sukcese:

• Prenu nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS) por ia doloro, se via kuracisto rekomendas ĝin. (NSAIDoj ne rekomendas por homoj kun sangaj malordoj aŭ renaj problemoj.)
• Evitu solidajn kaj krustajn manĝaĵojn. Ĉi tiuj povas streĉi vian artikon. Vi eble bezonos likvan dieton dum unu aŭ pli da semajno kaj dieton de molaj manĝaĵoj dum ĉirkaŭ tri semajnoj. Certigu, ke vi restu hidratigita post operacio.
• Apliki malvarman kompreson al la areo por helpi kun ŝvelaĵo. La kompreso povas esti tiel simpla kiel frosta sako da legomoj envolvitaj en pura tuko.
• Varma varmo aplikita al la makzelaj muskoloj ankaŭ povas helpi kun komforto post kirurgio, kiel varmigaj kusenetoj aŭ mikroondado de malseka tuko.
• Kovru vian bandaĝon antaŭ banado aŭ duŝado, por ke ĝi estu akvorezista.
• Regule forigu kaj anstataŭigu bandaĝojn. Apliku iujn ajn antibiotikajn kremojn aŭ ŝmiraĵojn, kiujn via kuracisto rekomendas ĉiufoje kiam vi anstataŭigas la bandaĝon.
• Portu atelon aŭ alian aparaton sur via makzelo ĉiam, ĝis via kuracisto diros al vi, ke estas bone forigi ĝin.

Vidu vian sanprovizanton 2 ĝis 3 tagojn post operacio por certigi, ke vi resaniĝas bone kaj por ricevi pliajn instrukciojn pri prizorgo de via TMJ.

Via kuracisto eble ankaŭ bezonos forigi kudrerojn nuntempe, se viaj kudreroj ne solviĝas memstare. Aldone, ili povas rekomendi medikamentojn por doloro aŭ iuj infektoj.

Vi eble ankaŭ bezonos vidi fizikan terapiiston por helpi vin reakiri moviĝon en via makzelo kaj por ke ŝvelaĵo ne limigu vian TMJ-movadon.

Serio de fizioterapiaj rendevuoj povas daŭri plurajn semajnojn aŭ monatojn, sed vi kutime vidos pli bonajn longtempajn rezultojn, se vi laboros proksime kun via terapiisto.

Kio estas eblaj komplikaĵoj de TMJ-kirurgio?

La plej ofta komplikaĵo de TMJ-kirurgio estas konstanta perdo en moviĝa gamo.

Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• vundo de vizaĝnervoj, foje rezultigante partan perdon de vizaĝmuskola movado aŭ sentperdon
• damaĝo al proksima histo, kiel ekzemple la fundo de la kranio, sangaj vaskuloj aŭ anatomio rilataj al via aŭdo
• infektoj ĉirkaŭ la kirurgia ejo dum aŭ post operacio
• persista doloro aŭ limigita movado
• Sindromo de Frey, malofta komplikaĵo de la parotidaj glandoj (proksime al via TMJ), kiu kaŭzas nenormalan vizaĝŝviton

Ĉu TMJ-doloro revenos, se mi estis operaciita?

TMJ-doloro povas reveni eĉ post via operacio. Kun artrocentezo, nur forĵetaĵoj kaj troa ŝvelaĵo estas forigitaj. Ĉi tio signifas, ke restaĵoj povas kreski en la artiko denove, aŭ inflamo povas reaperi.

TMJ-doloro ankaŭ povas reveni se ĝi estas kaŭzita de kutimo kiel kunpremi aŭ grinci viajn dentojn (bruksismo) kiam vi estas streĉita aŭ dum vi dormas.

Se vi havas suban imunan staton, kiu kaŭzas inflamojn de ŝtofoj, kiel ekzemple reŭmatoida artrito, TMJ-doloro povas reveni, se via imuna sistemo celas la artikan histon.

Kion mi devas demandi al mia kuracisto?

Antaŭ ol vi decidas operacii TMJ, demandu vian kuraciston:

• Kiel konstanta aŭ severa mia doloro devas esti antaŭ ol mi operacias?
• Se kirurgio ne taŭgas por mi, kiajn agadojn mi evitu aŭ faru pli por helpi mildigi mian doloron aŭ pliigi mian moviĝon?
• Kiun kirurgian operacion vi rekomendas al mi? Kial?
• Ĉu mi devas vidi fizioterapiiston por vidi ĉu tio unue helpas?
• Ĉu mi ŝanĝu mian dieton por ekskludi malmolajn aŭ maĉajn manĝaĵojn por helpi miajn simptomojn?
• Ĉu mi devas pripensi komplikaĵojn, se mi decidas ne fari operacion?

Kunportebla

Konsultu vian kuraciston aŭ dentiston kiel eble plej baldaŭ, se via makzela doloro aŭ tenereco malhelpas vian vivon aŭ se ĝi malhelpas vin manĝi aŭ trinki.

Vi eble ne bezonos kirurgion, se nesurgiaj terapioj, medikamentoj aŭ vivmanieroj ŝanĝas vian TMJ-doloron. Kirurgio ofte estas lasta rimedo por la plej severaj kazoj, kaj ĝi ne garantias kuracon.

Informu vian kuraciston, ĉu pli konservativaj traktadoj ne helpas aŭ ĉu viaj simptomoj plimalboniĝas.