Parta Forigo de Intestoj por Crohn-Malsano

Enhavo

• Parta forigo de la intestoj
• Ripeto post parta resekco
• Ĉesi fumi post parta resekta kirurgio
• Medikamentoj post parta resekta kirurgio
• Antibiotikoj
• Aminosalicilatoj
• Imunomoduliloj
• Kion atendi post operacio
• Q:
• A:

Superrigardo

Crohn-malsano estas inflama intesta malsano, kiu kaŭzas inflamon de la tegaĵo de la gastro-intesta vojo. Ĉi tiu inflamo povas okazi en iu ajn parto de la tracto gastrointestinal, sed ĝi plej ofte efikas sur la dupunkto kaj maldika intesto.

Multaj homoj kun Crohn-malsano pasigas jarojn provante diversajn medikamentojn. Kiam medikamentoj ne funkcias aŭ komplikaĵoj disvolviĝas, foje kirurgio estas elekto.

Oni kalkulas, ke ĝis 75 procentoj de homoj kun Crohn-malsano fine bezonas operacion por trakti siajn simptomojn. Iuj havos la eblon operacii, dum aliaj bezonos ĝin pro komplikaĵoj de sia malsano.

Unu speco de kirurgio por Crohn implikas forigi la inflamitan sekcion de la dupunkto aŭ maldika intesto. Ĉi tiu procedo povas helpi kun simptomoj, sed ĝi ne estas kuracilo.

Post la forigo de la afekta areo de la intestoj, la malsano povas eventuale influi novan parton de la gastrintesto, kaŭzante ripetiĝon de simptomoj.

Parta forigo de la intestoj

La forigo de parto de la intestoj nomiĝas parta resekco aŭ parta intesta resekco. Ĉi tiu kirurgio estas ĝenerale rekomendita por homoj, kiuj havas unu aŭ plurajn striktojn, aŭ malsanajn areojn, proksime kune en aparta parto de la intestoj.

Parta resekcia kirurgio ankaŭ povas esti rekomendita por pacientoj kun aliaj komplikaĵoj de Crohn-malsano, kiel sangado aŭ intesta obstrukco. Parta resekco implikas forigi la difektitajn areojn de la intestoj kaj poste religi la sanajn sekciojn.

La kirurgio estas farita sub ĝenerala anestezo, kio signifas, ke homoj dormas dum la tuta procedo. La kirurgio ĝenerale daŭras de unu ĝis kvar horoj.

Ripeto post parta resekco

Parta resekco povas mildigi la simptomojn de Crohn-malsano dum multaj jaroj. Gravas tamen rimarki, ke la reliefo kutime estas provizora.

Ĉirkaŭ 50 procentoj de homoj spertos reaperon de simptomoj ene de kvin jaroj post havado de parta resekco. La malsano ofte ripetiĝas en la loko, kie la intestoj estis religitaj.

Iuj homoj ankaŭ povas disvolvi nutrajn mankojn post la kirurgio.

Kiam homoj havas parton de sia intesto forigita, ili havas malpli da intesto por sorbi nutraĵojn de manĝaĵoj. Rezulte, homoj, kiuj havis partan resekcion, eble bezonos suplementojn por certigi, ke ili ricevas tion, kion ili bezonas por resti sana.

Ĉesi fumi post parta resekta kirurgio

Multaj homoj, kiuj suferas kirurgion por Crohn-malsano, reaperos simptomojn. Vi povas malhelpi aŭ prokrasti ripetiĝon farante iujn vivstilajn ŝanĝojn.Unu el la plej gravaj ŝanĝoj estas ĉesi fumi.

Krom esti ebla riska faktoro por Crohn-malsano, fumado povas pliigi la riskon de ripetiĝo inter homoj en remisio. Plej multaj homoj kun Crohn-malsano ankaŭ vidas pliboniĝon en sia sano post kiam ili ĉesas fumi.

Laŭ la Fondaĵo Crohn kaj Colitis de Ameriko, fumantoj en remisio de Crohn-malsano estas pli ol duoble pli verŝajnaj ol nefumantoj reaperi de simptomoj.

Medikamentoj post parta resekta kirurgio

Kuracistoj kutime preskribas medikamentojn por helpi minimumigi la riskon de ripetiĝo post parta resekco.

Antibiotikoj

Antibiotikoj ofte estas efika solvo por malhelpi aŭ prokrasti ripetiĝon en homoj, kiuj estis operaciitaj.

Metronidazole (Flagyl) estas antibiotiko, kiun oni kutime preskribas dum kelkaj monatoj post operacio. Metronidazolo malpliigas bakteriajn infektojn en la gastro-intesta vojo, kio helpas teni simptomojn de Crohn-malsano.

Kiel aliaj antibiotikoj, metronidazolo povas fariĝi malpli efika laŭlonge de la tempo, kiam la korpo adaptiĝas al la drogo.

Aminosalicilatoj

Aminosalicilatoj, ankaŭ nomataj 5-ASA-medikamentoj, estas grupo de medikamentoj kelkfoje preskribitaj por homoj, kiuj estis operaciitaj. Oni supozas, ke ili reduktas simptomojn kaj ekflamojn, sed ne tre efikas por malhelpi ripetiĝon de Crohn-malsano.

Aminosalicilatoj povas esti rekomenditaj por homoj kun malalta risko de ripetiĝo, aŭ kiuj ne povas manĝi aliajn pli efikajn medikamentojn. Oftaj kromefikoj inkluzivas:

• kapdoloroj
• lakso
• naŭzo aŭ vomado
• erupcioj
• perdo de apetito
• stomaka doloro aŭ kramfoj
• febro

Manĝi la medikamenton kun manĝaĵo povas minimumigi ĉi tiujn kromefikojn. Iuj aminosalicilatoj ankaŭ povas havi negativajn efikojn ĉe homoj alergiaj al sulfaj drogoj. Certigu, ke via kuracisto scias pri iuj alergioj, kiujn vi havas antaŭ ol komenci kuracadon.

Imunomoduliloj

Medikamentoj, kiuj modifas vian imunsistemon, kiel azatioprino aŭ TNF-blokiloj, estas iafoje preskribitaj post parta resekco. Ĉi tiuj drogoj povas helpi malhelpi ripetiĝon de Crohn-malsano ĝis ĝis du jaroj post operacio.

Imunomoduliloj kaŭzas kromefikojn ĉe iuj homoj kaj eble ne taŭgas por ĉiuj. Via kuracisto konsideros la severecon de via malsano, vian riskon de ripetiĝo kaj vian ĝeneralan sanon, antaŭ ol decidi, ĉu unu el ĉi tiuj kuracoj taŭgas por vi.

Kion atendi post operacio

Q:

Kion mi povas atendi dum resaniĝo de parta resekco?

A:

Estas iuj gravaj punktoj konsiderindaj dum la reakira fazo. Milda ĝis modera doloro ĉe la inciza loko estas ofte sperta, kaj la kuracanta kuracisto preskribos kontraŭdolorajn medikamentojn.

Fluidoj kaj elektrolitoj estas infuzitaj intravejne ĝis la dieto de la paciento povas iom post iom rekomenciĝi, komencante per likvaĵoj kaj progresante al regula dieto kiel tolerite. Pacientoj povas atendi esti ekstere de lito ĉirkaŭ 8 ĝis 24 horojn post kirurgio.

Pacientoj estas kutime planitaj por sekva ekzameno ene de du semajnoj post kirurgio. Dum la unuaj tagoj post kirurgio, fizika agado estas limigita.