Intermita Eksploda Malordo

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kiel ĝi estas diagnozita?
• Kio kaŭzas ĝin kaj kiu riskas?
• Kiel oni traktas ĝin?
• Terapio
• Medikamento
• Alternativaj traktadoj
• Kio estas la komplikaĵoj?
• Memmortigo-prevento
  
• Vidu sanprofesiulon

Kio estas intermita eksploda malordo?

Intermita eksploda malordo (IED) estas kondiĉo, kiu implikas subitajn kolereksplodojn, agresojn aŭ perfortojn. Ĉi tiuj reagoj emas esti neraciaj aŭ malproporciaj al la situacio.

Dum plej multaj homoj perdas sian paciencon de tempo al tempo, IED implikas oftajn kaj ripetajn eksplodojn. Individuoj kun IED povus ĵeti koleratakojn, detrui posedaĵojn aŭ ataki aliajn vorte aŭ fizike.

Legu plu por lerni iujn oftajn signojn de IED.

Kiuj estas la simptomoj?

La impulsemaj, agresemaj epizodoj, kiuj karakterizas IED, povas adopti multajn formojn. Iuj kondutoj, kiuj povus esti signoj de IED, inkluzivas:

• kriante kaj kriante
• intensaj argumentoj
• koleratakoj kaj furiozadoj
• minacoj
• vojkolerego
• pugnobati murojn aŭ rompi platojn
• damaĝa posedaĵo
• fizika perforto, kiel frapado aŭ puŝado
• bataloj aŭ interbatiĝoj
• hejma perforto
• sturmo

Ĉi tiuj sorĉoj aŭ atakoj ofte okazas kun malmulta aŭ neniu averto. Ili estas mallongdaŭraj, malofte daŭras pli ol duonhoron. Ili povas aperi kune kun fizikaj simptomoj, kiel ekzemple:

• pliigita energio (adrenalino)
• kapdoloro aŭ kappremo
• korbatoj
• brusta streĉo
• muskola streĉiĝo
• pikado
• tremoj

Sentoj de kolero, kolero kaj perdo de kontrolo estas ofte raportitaj antaŭ aŭ dum la epizodo. Homoj kun IED povus sperti kurajn pensojn aŭ senton de emocia taĉmento. Tuj post, ili eble sentos sin lacaj aŭ trankviligitaj. Homoj kun IED ofte raportas sentojn de pento aŭ kulpo post epizodo.

Por iuj individuoj kun IED, ĉi tiuj epizodoj okazas regule. Por aliaj, ili okazas post semajnoj aŭ monatoj-longaj streĉoj de neagresa konduto. Vortaj eksplodoj povas okazi inter fizikaj perfortaj agoj.

Kiel ĝi estas diagnozita?

La nova eldono de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro (DSM-5) inkluzivas ĝisdatigitajn diagnozajn kriteriojn por IED. La novaj kriterioj distingas inter:

• pli oftaj epizodoj de vorta agreso sen fizike damaĝi homojn aŭ posedaĵojn
• malpli oftaj agoj de detrua aŭ atakema konduto, kiuj kaŭzas gravan damaĝon al homoj aŭ havaĵoj

Malordo karakterizita de impulsema kaj agresema konduto aperis en ĉiuj eldonoj de la DSM. Tamen ĝi unue nomiĝis IED en la tria eldono. Antaŭ la tria eldono, ĝi kredis esti malofta. Kun ĝisdatigitaj diagnozaj kriterioj kaj progresoj en IED-esplorado, ĝi nun kredas esti multe pli ofta.

En 2005, troviĝis, ke 6,3 procentoj de 1 300 homoj serĉantaj prizorgon pri mensa sano-problemo plenumis la kriteriojn por DSM-5-IED en iu momento de sia vivo. Krome, 3,1 procentoj plenumis la kriteriojn por aktuala diagnozo.

9.282-persono de 2006 trovis, ke 7.3 procentoj plenumis la kriteriojn DSM-5 por IED en iu momento de sia vivo, dum 3.9 procentoj plenumis la kriteriojn en la pasintaj 12 monatoj.

Kio kaŭzas ĝin kaj kiu riskas?

Oni scias malmulte pri tio, kio kaŭzas IED. La kaŭzo probable estas kombinaĵo de genetikaj kaj mediaj faktoroj. Genetikaj faktoroj inkluzivas genojn pasitajn de gepatro al infano. Medifaktoroj inkluzivas kondutojn al kiuj persono estas eksponita kiel infano.

Cerba kemio ankaŭ povas ludi rolon. Studoj sugestas, ke ripeta impulsema kaj agresema konduto rilatas al malaltaj serotoninaj niveloj en la cerbo.

Vi eble pli riskas disvolvi IED, se vi:

• estas viraj
• havas malpli ol 40 jarojn
• kreskis en vorte aŭ fizike perforta domanaro
• spertis multajn traŭmajn eventojn kiel infano
• havas alian mensmalsanon, kiu kaŭzas impulsan aŭ probleman konduton, kiel:
  • Atento-deficita hiperaktiveco (ADHD)
  • malsocia personeca malordo
  • lima personeca malordo

Kiel oni traktas ĝin?

Ekzistas kelkaj traktadoj por IED. Plej ofte oni uzas pli ol unu kuracadon.

Terapio

Vidi konsiliston, psikologon aŭ terapeŭton sole aŭ grupe povas helpi homon administri simptomojn de IED.

Kogna kondutisma terapio (CBT) estas speco de terapio, kiu implicas identigi malutilajn ŝablonojn kaj uzi kapablojn por elteni, malstreĉajn teknikojn kaj refalan edukadon por trakti agresemajn impulsojn.

Studo de 2008 trovis, ke 12 semajnoj de individua aŭ grupa CBT reduktis simptomojn de IED inkluzive de agreso, kolero-kontrolo kaj malamikeco. Ĉi tio estis vera kaj dum kuracado kaj post tri monatoj.

Medikamento

Ne ekzistas specifaj medikamentoj por IED, sed iuj medikamentoj povas helpi redukti impulsan konduton aŭ agreson. Ĉi tiuj inkluzivas:

• antidepresiaĵoj, precipe selektemaj inhibitoroj de recaptado de serotonino (ISR)
• humorstabiligiloj, inkluzive de litio, valproika acido kaj carbamazepino
• kontraŭpsikozaj drogoj
• kontraŭproblemaj drogoj

Esplorado pri medikamento por IED estas limigita. Studo de 2009 trovis, ke la SSRI-fluoksetino, pli ofte konata per sia marko Prozac, reduktis impulsajn-agresemajn kondutojn ĉe homoj kun IED.

Povas daŭri ĝis tri monatoj da kuracado por sperti la plenajn efikojn de SRI, kaj simptomoj emas reaperi post kiam ĉesigas medikamentadon. Krome ne ĉiuj respondas al medikamento.

Alternativaj traktadoj

Malmultaj studoj esploris la efikecon de alternativaj traktadoj kaj vivstilaj ŝanĝoj por IED. Tamen estas kelkaj intervenoj, kiuj ne probable havos negativan efikon. Iuj el ĉi tiuj inkluzivas:

• adoptante ekvilibran dieton
• dormante sufiĉe
• restante fizike aktiva
• evitante alkoholon, drogojn kaj cigaredojn
• reduktante kaj administrante fontojn de streso
• gajni tempon por malstreĉaj agadoj, kiel ekzemple aŭskulti muzikon
• praktikante meditadon aŭ aliajn atentajn teknikojn
• provante alternativajn terapiojn, kiel akupresuro, akupunkturo aŭ masaĝo

Kio estas la komplikaĵoj?

IED povas efiki viajn proksimajn rilatojn kaj ĉiutagajn agadojn. Oftaj argumentoj kaj pli agresema konduto povas malfaciligi konservadon de stabilaj kaj subtenaj rilatoj. Epizodoj de IED povas kaŭzi gravan damaĝon ene de familioj.

Vi eble ankaŭ spertos konsekvencojn post konduto agresema en la laboro, lernejo aŭ survoje. Perdo de laboro, elpelo de lernejo, aŭtomobilaj akcidentoj kaj financaj kaj juraj postefikoj estas ĉiuj eblaj komplikaĵoj.

Homoj, kiuj havas IED, havas pli grandan riskon havi aliajn mensajn kaj fizikajn problemojn. Iuj el ĉi tiuj inkluzivas:

• depresio
• angoro
• ADHD
• misuzo de alkoholo aŭ substanco
• aliaj riskaj aŭ impulsaj kondutoj, kiel problemludado aŭ nesekura sekso
• manĝperturboj
• kronikaj kapdoloroj
• alta sangopremo
• diabeto
• kormalsano
• streko
• kronika doloro
• ulceroj
• memdamaĝo kaj memmortigo

Memmortigo-prevento

1. Se vi pensas, ke iu havas tujan riskon memdamaĝi aŭ vundi alian homon:
2. • Voku 911 aŭ vian lokan krizan numeron.
3. • Restu kun la persono ĝis helpo alvenos.
4. • Forigu pafilojn, tranĉilojn, medikamentojn aŭ aliajn aferojn, kiuj povus kaŭzi damaĝon.
5. • Aŭskultu, sed ne juĝu, kverelu, minacu aŭ kriu.
6. Se vi aŭ iu, kiun vi konas, konsideras sinmortigon, ricevu helpon de kriza aŭ memmortiga preventa linio. Provu la Nacian Savlinion pri Memmortigo ĉe 800-273-8255.

Vidu sanprofesiulon

Multaj homoj, kiuj havas IED, ne serĉas kuracadon. Sed preskaŭ maleblas preventi epizodojn de IED sen profesia helpo.

Se vi suspektas, ke vi havas IED, rendevuu kun kuracisto aŭ alia profesiulo pri mensa sano. Se vi sentas, ke vi povus damaĝi vin mem aŭ iun alian, telefonu 911 tuj.

Se vi havas rilaton kun iu, kiun vi suspektas, ke li havas IED, vi povas peti vian amaton serĉi helpon. Tamen ne ekzistas garantioj, ke ili faros tion. IED ne estu uzata kiel ekskuzo por agresema aŭ perforta konduto al vi.

Protektu vin kaj viajn infanojn kiel vian unuan prioritaton. Lernu kiel prepariĝi por kriz-okazo kaj trovi helpon telefonante al la Nacia Landa Servo pri Hejma Perforto ĉe 800-799-SAFE (800-799-7233) aŭ vizitante ilian retejon.