Kion Vi Devas Scii Pri Dializaj Kromefikoj

Enhavo

• Kiuj estas la specoj de dializo?
• Hemodializo
• Peritonea dializo
• Kontinua rena anstataŭiga terapio (CRRT)
• Kiuj estas la kromefikoj laŭ tipo de dializo?
• Hemodializo
• Peritonea dializo
• Kontinua rena anstataŭiga terapio (CRRT)
• Ĉu ekzistas kuracado por dializaj kromefikoj?
• Kio estas la perspektivo por homoj kun kromefikoj de dializo?
• La kunportado

Dializo estas vivsava kuracado por homoj kun renomalfunkcio. Kiam vi komencas dializon, vi eble spertas kromefikojn kiel malaltan sangopremon, mineralajn malekvilibrojn, sangokoagulaĵojn, infektojn, plipeziĝon kaj pli.

Via prizorga teamo povas helpi vin administri plej multajn dializajn kromefikojn, por ke ili ne konduku al longtempaj komplikaĵoj.

En ĉi tiu artikolo, ni esploros la kromefikojn de dializo, inkluzive kial ili okazas kaj kiel mildigi ilin dum kuracado.

Kiuj estas la specoj de dializo?

Dializo estas medicina procedo por helpi homojn kun malalta rena funkcio filtri kaj purigi sian sangon. La plej ofta subesta kondiĉo, kiu postulas dializon, estas rena malsukceso. Ekzistas tri specoj de dializo.

Hemodializo

Hemodializo uzas maŝinon nomatan hemodializilo por filtri rubojn de la sango.

Antaŭ ol komenci hemodializon, alirhaveno estas kreita ie sur la korpo, kiel ekzemple la brako aŭ kolo. Ĉi tiu alirpunkto tiam estas konektita al la hemodializilo, kiu funkcias kiel artefarita reno por forigi la sangon, purigi ĝin kaj filtri ĝin reen en la korpon.

Peritonea dializo

Peritonea dializo postulas kirurgian allokigon de abdomena katetero. La procezo uzas filtran fluidaĵon en la abdomena kavo por filtri kaj purigi la sangon. Ĉi tiu likvaĵo, nomata dializo, situas ene de la peritonea kavo kaj rekte sorbas rubojn de la sango dum ĝi cirkulas.

Post kiam la likvaĵo plenumis sian laboron, ĝi povas esti malplenigita kaj forĵetita, kaj la procedo povas komenciĝi denove.

Peritonea dializo povas esti farita en via hejmo kaj estas foje farita subite dum vi dormas.

Kontinua rena anstataŭiga terapio (CRRT)

Kontinua rena anstataŭiga terapio, ankaŭ konata kiel hemofiltrado, ankaŭ uzas maŝinon, kiu estas uzata por filtri rubojn de la sango.

Ĉi tiu terapio, ĝenerale rezervita por akra rena malsukceso kaŭzita de iuj subaj malsanoj, estas farita nur en hospitalo.

Kiuj estas la kromefikoj laŭ tipo de dializo?

Por plej multaj homoj kun rena fiasko, dializo estas necesa procedo. Tamen estas riskoj kaj kromefikoj, kiuj akompanas ĉi tiun kuracadon.

La plej ofta kromefiko de ĉiuj dializaj procedoj estas laceco. Aliaj kromefikoj laŭ speco de kuracado inkluzivas:

Hemodializo

• Malalta sangopremo. Malalta sangopremo, aŭ hipotensio, dum hemodializo okazas pro la portempa perdo de fluidoj dum kuracado. Se via sangopremo falas dum kuracado, vi ankaŭ povas rimarki kapturnon, naŭzon, molan haŭton kaj malklaran vidon.
• Muskolaj kramfoj. Muskolaj krampoj povas okazi dum dializo pro ŝanĝo de likva aŭ minerala ekvilibro. Malaltaj niveloj de natrio, magnezio, kalcio kaj kalio ĉiuj povas ludi rolon en muskolaj krampoj.
• Juka haŭto. Inter hemodializaj kunsidoj, rubproduktoj povas komenciĝi amasiĝi en la sango. Por iuj homoj, ĉi tio povas kaŭzi jukan haŭton. Se la jukado estas ĉefe en la kruroj, ĝi povus ankaŭ kaŭzi al sindromo de malkvietaj kruroj.
• Sangokoagulaĵoj. Foje, instali alirpunkton kondukas al malvastigado de la sangaj vaskuloj. Se netraktita, tio povas kaŭzi ŝvelaĵon en la supra parto de la korpo aŭ eĉ sangokoagulaĵojn.
• Infekto. Ofta enmeto de nadloj aŭ kateteroj dum dializo povas pliigi ekspozicion al bakterioj. Se bakterioj eniras la sangocirkuladon dum kuracado, vi eble riskas infektiĝi aŭ eĉ sepsi. Sen tuja kuracado, sepso povas konduki al morto.
• Aliaj kromefikoj. Aliaj riskoj kaj kromefikoj de hemodializo povas inkluzivi anemion, malfacilan dormadon, kormalsanojn aŭ korhalton. Multaj el ĉi tiuj kromefikoj ŝuldiĝas al la fluidaj kaj mineralaj malekvilibroj, kiujn dializo povas kaŭzi.

Peritonea dializo

Krom la risko de infekto, oftaj peritonealaj dializaj kromefikoj iomete diferencas de tiuj de hemodializo.

• Peritonito. Peritonito estas infekto de la peritoneo, kiu okazas se bakterioj eniras la peritoneon dum enmeto aŭ uzado de katetero. La simptomoj de peritonito povas inkluzivi abdomenan doloron, tenerecon, ŝveladon, naŭzon kaj lakton.
• Hernio. Hernio okazas kiam organo aŭ grasa histo puŝas tra aperturo en la muskolo. Homoj, kiuj ricevas peritonealan dializon, riskas disvolvi abdomenan hernion, ĉar dializo metas ekstran premon sur la abdomenan muron. La plej ofta simptomo estas malgranda abdomena bulo.
• Alta sango-sukero. Dializo enhavas sukeron nomitan dekstrozo, kiu estas ofte uzata dum intravejna nutrado. Sukeroj kiel dekstrozo kreskigas sangan sukeron, kio povas meti homojn kun diabeto, kiu bezonas peritonealan dializon, en risko de hiperglikemio.
• Alta kalio. Alta kalio, konata kiel hiperkaliemio, estas ofta kromefiko de rena fiasko. Inter dializaj kunsidoj, viaj kaliaj niveloj povas kreski pro manko de taŭga filtrado.
• Plipeziĝo. Plipeziĝo ankaŭ povas okazi pro la aldonaj kalorioj de la dializo. Tamen ekzistas diversaj aliaj faktoroj, kiuj ankaŭ povas efiki plipeziĝon dum dializo, kiel manko de ekzercado kaj nutrado.
• Aliaj kromefikoj. Por iuj homoj, la streĉo kaj angoro de konstantaj medicinaj procedoj povas konduki al depresio. Esplorado ankaŭ sugestis eblan ligon inter dializo kaj demenco poste en la vivo.

Kontinua rena anstataŭiga terapio (CRRT)

La kromefikoj de CRRT ne estis tiel amplekse studitaj kiel tiuj kaŭzitaj de aliaj specoj. Unu el 2015 trovis, ke la plej oftaj kromefikoj de CRRT inkluzivis:

• malaltaj kalciaj niveloj, nomataj hipokalĉemio
• altaj kalciaj niveloj, nomataj hiperkalcemioj
• altaj fosforaj niveloj, nomataj hiperfosfatemio
• malalta sangopremo
• hipotermio
• aritmio
• anemio
• malalta trombocito, aŭ trombocitopenio

Ĉu ekzistas kuracado por dializaj kromefikoj?

Multaj el la kromefikoj de dializo, inkluzive de malalta sangopremo kaj aliaj kormalsanoj, okazas pro nutraj malekvilibroj dum kuracado. Registrita dietisto povas doni taŭgajn dietajn rekomendojn, inkluzive kion manĝi kaj kion eviti.

Aliaj aferoj, kiujn vi povas fari hejme, por minimumigi la riskon de dializaj kromefikoj, inkluzivas:

• kontrolante vian aliran retejon ofte, kio povas helpi minimumigi infektan riskon
• fari sufiĉe da ekzercado, kiel ekzemple malalta ĝis modera aeroba ekzercado, kiu povas helpi malpliigi pezan akiron
• trinkakvo aŭ likvaĵoj laŭ la instrukcioj de via kuracisto, kiuj povas redukti malhidratiĝon
• havi pli oftajn dializajn kunsidojn, kio montris, povas redukti la riskon de malalta sangopremo kaj plipeziĝo
• ĝuante viajn plej ŝatatajn agadojn, kiuj povas plibonigi vian humoron dum kuracado

Kvankam dializaj kromefikoj estas nekredeble oftaj, gravas teni vian flegan teamon pri la afero pri ĉio, kion vi eble spertas. Serĉu kuracadon tuj se vi spertas iujn el la sekvaj simptomoj dum aŭ post dializa kuracado:

• malfacila spirado
• konfuzo aŭ problemo koncentriĝi
• doloro, ruĝeco aŭ ŝvelaĵo en la membroj
• febro super 101 ° F
• perdo de konscio

Ĉi tiuj simptomoj povas esti asociitaj kun hipotensio, hiperglucemio, sangaj emboloj aŭ severa infekto kaj postulas tujan kuracadon.

Kio estas la perspektivo por homoj kun kromefikoj de dializo?

Se vi havas renan malsukceson kaj viaj renoj ne plu funkcias, vi eble postulos dumvivan dializon. Ĉi tio signifas, ke vi eble spertas la simptomojn de dializo ofte. Tamen vi ankoraŭ povas vivi plenan vivon administrante viajn simptomojn kun la helpo de via prizorga teamo.

La kunportado

La plej oftaj kromefikoj de hemodializo inkluzivas malaltan sangopremon, alirejan infekton, muskolajn kramfojn, jukajn haŭtojn kaj sangokoagulaĵojn. La plej oftaj kromefikoj de peritonea dializo inkluzivas peritoniton, hernion, sangajn sukerajn ŝanĝojn, kaliajn malekvilibrojn kaj pezan akiron.

Raportu iujn simptomojn, kiujn vi spertas dum kuracado, al via prizorga teamo. Ili povas helpi vin administri ilin per dietaj kaj vivstilaj ŝanĝoj.

Se vi rimarkas simptomojn de ekstreme malalta sangopremo, alta sangosukero, sangokoagulaĵoj aŭ disvastiĝanta infekto, vi devas serĉi medicinan atenton tuj.