Gastra koronaroperacio

Gastra pretervojo estas kirurgio, kiu helpas vin perdi pezon, ŝanĝante kiel via stomako kaj maldika intesto manipulas la manĝaĵojn.

Post la operacio, via stomako estos pli malgranda. Vi sentos vin plena kun malpli da manĝaĵoj.

La manĝaĵoj, kiujn vi manĝas, ne plu iros en iujn partojn de via stomako kaj maldika intesto, kiuj absorbas manĝaĵojn. Pro ĉi tio, via korpo ne ricevos ĉiujn kaloriojn de la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas.

Vi havos ĝeneralan anestezon antaŭ ĉi tiu operacio. Vi dormos kaj sendolore.

Estas 2 paŝoj dum stomaka koronaroperacio:

• La unua paŝo malgrandigas vian stomakon. Via kirurgo uzas bazvarojn por dividi vian stomakon en malgrandan supran sekcion kaj pli grandan malsupran sekcion. La supra sekcio de via stomako (nomata saketo) estas kie iros la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas. La saketo estas ĉirkaŭ la grandeco de juglando. Ĝi enhavas nur ĉirkaŭ 1 uncon (oz) aŭ 28 gramojn (g) da manĝaĵo. Pro tio vi manĝos malpli kaj malpeziĝos.
• La dua paŝo estas la pretervojo. Via kirurgo konektas malgrandan parton de via maldika intesto (la jejuno) al malgranda truo en via saketo. La manĝaĵoj, kiujn vi manĝas, nun vojaĝos de la saketo en ĉi tiun novan aperturon kaj en vian maldikan inteston. Rezulte, via korpo absorbos malpli da kalorioj.

Gastra pretervojo povas esti farita laŭ du manieroj. Kun malferma kirurgio, via kirurgo faras grandan kirurgian kortegon por malfermi vian ventron. La pretervojo estas farita per laborado pri via stomako, maldika intesto kaj aliaj organoj.

Alia maniero fari ĉi tiun kirurgion estas uzi malgrandan fotilon, nomatan laparoskopo. Ĉi tiu fotilo estas metita en vian ventron. La kirurgio nomiĝas laparoskopio. La amplekso permesas al la kirurgo vidi internon de via ventro.

En ĉi tiu kirurgio:

• La kirurgo faras 4 ĝis 6 malgrandajn tranĉojn en via ventro.
• La amplekso kaj instrumentoj necesaj por fari la kirurgion estas enmetitaj per ĉi tiuj tranĉoj.
• La fotilo estas konektita al videekrano en la operaciejo. Ĉi tio permesas al la kirurgo vidi en via ventro dum la operacio.

Avantaĝoj de laparoskopio super malferma kirurgio inkluzivas:

• Pli mallonga hospitala restado kaj pli rapida resaniĝo
• Malpli da doloro
• Pli malgrandaj cikatroj kaj pli malalta risko de hernio aŭ infekto

Ĉi tiu kirurgio daŭras ĉirkaŭ 2 ĝis 4 horojn.

Malplipeziĝa kirurgio povas esti elektebla se vi estas tre grasega kaj ne povis malpeziĝi per dieto kaj ekzercado.

Kuracistoj ofte uzas la korpan masan indekson (BMI) kaj sanajn kondiĉojn kiel diabeto de tipo 2 (diabeto komencita en plenaĝeco) kaj hipertensio por determini, kiuj homoj plej profitas el pezo-kirurgio.

Gastra koronaroperacio ne estas rapida solvo por obezeco. Ĝi multe ŝanĝos vian vivstilon. Post ĉi tiu operacio, vi devas manĝi sanajn manĝaĵojn, kontroli porciojn de tio, kion vi manĝas, kaj ekzerci. Se vi ne sekvas ĉi tiujn rimedojn, vi eble havas komplikaĵojn pro la kirurgio kaj malbonan malplipeziĝon.

Nepre diskutu la avantaĝojn kaj riskojn kun via kirurgo.

Ĉi tiu procedo povas esti rekomendinda se vi havas:

• IMC de 40 aŭ pli. Iu kun BMI de 40 aŭ pli estas almenaŭ 100 funtoj (45 kilogramoj) super sia rekomendita pezo. Normala BMI estas inter 18,5 kaj 25.
• IMC de 35 aŭ pli kaj serioza medicina kondiĉo, kiu povus pliboniĝi kun malplipeziĝo. Iuj el ĉi tiuj kondiĉoj estas malhelpa dorma apneo, tipo 2-diabeto kaj kora malsano.

Gastra pretervojo estas grava kirurgio kaj ĝi havas multajn riskojn. Iuj el ĉi tiuj riskoj estas tre gravaj. Vi devas diskuti ĉi tiujn riskojn kun via kirurgo.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale inkluzivas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto
• Koraj problemoj

Riskoj por gastra pretervojo inkluzivas:

• Gastrito (inflama stomaka tegaĵo), pirozo, aŭ stomakaj ulceroj
• Vundo al la stomako, intestoj aŭ aliaj organoj dum operacio
• Elfluante de la linio, kie partoj de la stomako estis agrafitaj kune
• Malbona nutrado
• Cikatriĝo en via ventro, kiu povus estigi blokadon en via intesto en la estonteco
• Vomado pro manĝado pli ol via stomaka saketo povas teni

Via kirurgo petos vin fari provojn kaj vizitojn kun aliaj sanaj provizantoj antaŭ ol vi faros ĉi tiun operacion. Iuj el ĉi tiuj estas:

• Kompleta fizika ekzameno.
• Sangokontroloj, ultrasono de via galveziko kaj aliaj testoj por certigi, ke vi estas sufiĉe sana por operacii vin.
• Vizitoj kun via kuracisto por certigi, ke aliaj kuracaj problemoj, kiel ekzemple diabeto, hipertensio kaj koraj aŭ pulmaj problemoj, estas sub kontrolo.
• Nutra konsilado.
• Kursoj por helpi vin lerni, kio okazas dum la kirurgio, kion vi devas atendi poste, kaj kiaj riskoj aŭ problemoj povas okazi poste.
• Vi eble volas viziti kun konsilisto por certigi, ke vi emocie pretas por ĉi tiu operacio. Vi devas esti kapabla fari gravajn ŝanĝojn en via vivstilo post operacio.

Se vi fumas, vi devas ĉesi plurajn semajnojn antaŭ operacio kaj ne ekfumi denove post operacio. Fumado bremsas resaniĝon kaj pliigas la riskojn por problemoj. Informu vian kuraciston aŭ flegistinon, se vi bezonas helpon ĉesi.

Diru al via kirurgo aŭ flegistino:

• Se vi estas aŭ eble gravedos
• Kiajn medikamentojn, vitaminojn, herbojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn vi aĉetis sen preskribo

Dum la semajno antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), warfarinon (Coumadin), kaj aliajn.
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Pretigu vian hejmon por post la operacio.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kuracisto, ke vi trinku kun malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Plej multaj homoj restas en la hospitalo 1 ĝis 4 tagojn post operacio.

En la hospitalo:

• Oni petos vin sidi flanke de la lito kaj iom marŝi la saman tagon kiam vi operacias.
• Vi eble havas (tuban) kateteron, kiu trapasas vian nazon en vian stomakon dum 1 aŭ 2 tagoj. Ĉi tiu tubo helpas dreni fluidojn de via intesto.
• Vi eble havas kateteron en via veziko por forigi urinon.
• Vi ne povos manĝi dum la unuaj 1 ĝis 3 tagoj. Post tio, vi povas havi likvojn kaj tiam purigitaj aŭ molaj manĝaĵoj.
• Eble vi havas tubon konektitan al la pli granda parto de via stomako preteririta. La katetero eliros el via flanko kaj malplenigos fluidojn.
• Vi portos specialajn ŝtrumpojn sur viaj kruroj por helpi malebligi formadon de sangokoagulaĵoj.
• Vi ricevos kuracilojn por malhelpi sangajn kotelojn.
• Vi ricevos medikamenton kontraŭ doloro. Vi manĝos pilolojn por doloro aŭ ricevos kontraŭdolorajn kuracilojn per IV, katetero, kiu iras en vian vejnon.

Vi povos iri hejmen kiam:

• Vi povas manĝi likvajn aŭ purajn manĝaĵojn sen vomado.
• Vi povas moviĝi sen multa doloro.
• Vi ne bezonas kontraŭdoloran kuracilon per IV aŭ donita per pafo.

Nepre sekvu instrukciojn pri kiel zorgi vin mem hejme.

Plej multaj homoj perdas ĉirkaŭ 10 ĝis 20 funtojn (4,5 ĝis 9 kilogramoj) monate en la unua jaro post operacio. Malplipeziĝo malpliiĝos laŭlonge de la tempo. Konservante vian dieton kaj ekzercan programon de la komenco, vi malpezas pli.

Vi eble perdos duonon aŭ pli de via ekstra pezo en la unuaj 2 jaroj. Vi malpeziĝos rapide post operacio, se vi ankoraŭ havas likvan aŭ puran dieton.

Perdi sufiĉe da pezo post kirurgio povas plibonigi multajn kuracajn kondiĉojn, inkluzive:

• Astmo
• Malsano de refluo gastroesofágico (GERD)
• Alta sangopremo
• Alta kolesterolo
• Malhelpa dorma apneo
• Tipo 2-diabeto

Malpli pezi ankaŭ devas multe pli facile movi vin kaj fari viajn ĉiutagajn agadojn.

Por malpeziĝi kaj eviti komplikaĵojn de la procedo, vi devos sekvi la ekzercajn kaj manĝajn gvidliniojn, kiujn donis al vi via kuracisto kaj dietisto.

Bariatria kirurgio - gastra pretervojo; Roux-en-Y gastra pretervojo; Gastra pretervojo - Roux-en-Y; Malplipeziĝa kirurgio - gastra pretervojo; Obezeca kirurgio - gastra pretervojo

• Post malplipeziĝa operacio - kion peti vian kuraciston
• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Antaŭ peza perdo-kirurgio - kion peti vian kuraciston
• Gastra koronaria kirurgio - malŝarĝo
• Laparoskopa gastra bendo - malŝarĝo
• Malhelpi falojn
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Kiam vi havas naŭzon kaj vomadon
• Via dieto post stomaka kirurgia operacio

• Roux-en-Y stomaka kirurgio por malplipeziĝi
• Agordebla gastra bendo
• Vertikala striita gastroplastio
• Biliopankrea distraĵo (BPD)
• Biliopankrea distraĵo kun duodena ŝaltilo
• Dumping-sindromo

Buchwald H. Laparoscopic Roux-en-Y gastra pretervojo. En: Buchwald H, red. Atlaso de Metabola & Bariatria Kirurgia Tekniko kaj Proceduro de Buchwalds. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2012: ĉap.

Buchwald H. Open Roux-en-Y gastra pretervojo. En: Buchwald H, red. Atlaso de Metabola & Bariatria Kirurgia Teknikoj kaj Proceduroj de Buchwald. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2012: ĉapo 5.

Richards WO. Morba obezeco. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Kirurgia kaj endoskopa traktado de obezeco. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.