Perhaŭta transhepata kolangiogramo

Perhaŭta transhepata kolangiogramo (PTC) estas rentgenradio de la galaj tuboj. Ĉi tiuj estas la tuboj, kiuj portas galon de la hepato al la veziko kaj maldika intesto.

La testo estas farata en radiologia fako de intervenema radiologo.

Oni petos vin kuŝi sur via dorso sur la rentgen-tablo. La provizanto purigos la supran dekstran kaj mezan areon de via ventro kaj poste aplikos entumecan kuracilon.

Rentgenradioj kaj ultrasono estas uzataj por helpi la sanprovizanton lokalizi viajn hepaton kaj galajn tubojn. Longa, maldika, fleksebla kudrilo estas tiam enigita tra la haŭto en la hepaton. La provizanto injektas tinkturon, nomatan kontrastomedio, en la galajn duktojn. Kontrasto helpas reliefigi iujn areojn por vidi ilin. Pli da rentgenradioj estas prenitaj kiam la tinkturfarbo fluas tra la galaj tuboj en la maldikan inteston. Ĉi tio videblas ĉe proksima videekrano.

Vi ricevos kuracilon por trankviligi vin (trankviligo) por ĉi tiu procedo.

Informu vian provizanton se vi estas graveda aŭ havas sangan malsanon.

Oni donos al vi hospitalan robon kaj vi petos forigi ĉiujn juvelojn.

Oni petos vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum 6 horoj antaŭ la ekzameno.

Informu vian provizanton, ĉu vi prenas sangodiluaĵojn kiel ekzemple Warfarino (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa aŭ Xarelto.

Estos pikilo kiam la anestezilo ricevas. Vi eble havas iom da malkomforto, ĉar la kudrilo antaŭeniras en la hepaton. Vi havos trankviligon por ĉi tiu procedo.

Ĉi tiu testo povas helpi diagnozi la kaŭzon de blokado de galaj duktoj.

Galo estas likvaĵo liberigita de la hepato. Ĝi enhavas kolesterolon, galajn salojn kaj rubproduktojn. Galaj saloj helpas vian korpon detrui (digesti) grasojn. Blokado de la galo-dukto povas konduki al iktero (flava senkolorigo de la haŭto), jukado de la haŭto aŭ infekto de la hepato, veziko aŭ pankreato.

Kiam ĝi plenumiĝas, PTC plej ofte estas la unua parto de du-ŝtupa procezo por trankviligi aŭ trakti blokadon.

• La PTC faras "vojmapon" de la galaj tuboj, kiu povas esti uzata por plani la kuracadon.
• Post kiam la vojmapo estas farita, la blokado povas esti traktita aŭ metante stent-tubeton aŭ maldikan tubon nomitan drenilo.
• La drenilo aŭ stent-helpilo helpos la korpon forigi la galon de la korpo. Tiu procezo nomiĝas Percutaneous Biliary Drainage (PTBD).

La galaj duktoj estas normalaj laŭ grandeco kaj aspekto por la aĝo de la persono.

La rezultoj povas montri, ke la tuboj estas pligrandigitaj. Ĉi tio povas signifi, ke la tuboj estas blokitaj. La blokado povas esti kaŭzita de cikatroj aŭ ŝtonoj. Ĝi ankaŭ povas indiki kanceron en la galaj duktoj, hepato, pankreato aŭ regiono de la veziko.

Estas eta eblo de alergia reago al la kontrasta medio (jodo). Ankaŭ estas malgranda risko por:

• Damaĝo al proksimaj organoj
• Damaĝo al la hepato
• Troa sangoperdo
• Sango-veneniĝo (sepso)
• Inflamo de la galaj tuboj
• Infekto

Plejofte, ĉi tiu testo fariĝas post kiam provo endoskopa retroira kolangiopankreatografio (ERCP) unue estis provita. La PTC povas esti farita se ERCP-testo ne povas esti farita aŭ malsukcesis forigi la blokadon.

Magneta resonanca kolangiopankreatografio (MRCP) estas pli nova neinvada bildiga metodo, surbaze de magneta resonanca bildigo (MR). Ĝi ankaŭ donas vidpunktojn pri la galaj tuboj, sed ne ĉiam eblas fari ĉi tiun ekzamenon. Ankaŭ MRCP ne uzeblas por trakti la blokadon.

PTC; Kolangiogramo - PTC; PTC; PBD - Perhaŭta bilia drenado; Perhaŭta transhepata kolangiografio

• Gallbladder anatomio
• Galvojo

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepataj intervenoj por malhelpa iktero. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Bilia sistemo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Lidofsky SD. Iktero. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Stockland AH, barono TH. Endoskopa kaj radiologia kuracado de galmalsano. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.