Volvulus - infanaĝo

Volvulo estas tordado de la intesto, kiu povas okazi en infanaĝo. Ĝi kaŭzas blokadon, kiu povas fortranĉi sangan fluon. Parto de la intesto povas esti difektita kiel rezulto.

Naskiĝa difekto, nomata intesta mistrotado, povas plifruigi bebon disvolvi volvulon. Tamen, volvulo povas okazi sen ĉi tiu kondiĉo ĉeestanta.

Volvulo pro malrotado okazas plej ofte en la unua vivjaro.

Oftaj simptomoj de volvulo estas:

• Sangaj aŭ malhelruĝaj taburetoj
• Mallakso aŭ malfacileco liberigi taburetojn
• Distendita abdomeno
• Doloro aŭ tenereco en la abdomeno
• Naŭzo aŭ vomado
• Ŝoko
• Voma verda materialo

Simptomoj tre ofte estas severaj. La bebo en tiaj kazoj estas kondukita al la ambulancejo. Frua kuracado povas esti kritika por supervivo.

Via kuracisto povas ordigi la jenajn testojn por diagnozi la staton:

• Baria klistero
• Sangokontroloj por kontroli elektrolitojn
• CT-skanado
• Tabureto guaiac (montras sangon en la tabureto)
• Supra GI-serio

En iuj kazoj, koloskopio povas esti uzata por korekti la problemon. Ĉi tio implikas uzon de fleksebla tubo kun lumo sur la fino, kiu estas pasita en la dupunkton (dika intesto) tra la rektumo.

Krizokirurgio ofte estas necesa por ripari la volvulon. Kirurgia tranĉo estas farita en la abdomeno. La intestoj estas torditaj kaj la sangoprovizo estas restarigita.

Se malgranda segmento de intesto mortis pro manko de sangtorento (nekroza), ĝi estas forigita. La ekstremoj de la intesto tiam estas kudritaj kune. Aŭ ili kutimas formi ligon de la intestoj al la ekstera korpo (kolostomio aŭ ileostomio). Intesta enhavo povas esti forigita per ĉi tiu malfermo.

Plejofte, rapida diagnozo kaj kuracado de volvulo kondukas al bona rezulto.

Se la intesto mortis, la perspektivo estas malbona. La situacio povas esti fatala, depende de kiom multe de la intesto mortis.

Eblaj komplikaĵoj de volvulo estas:

• Sekundara peritonito
• Mallonga intesta sindromo (post forigo de granda parto de la maldika intesto)

Ĉi tio estas kriz-kondiĉo. La simptomoj de infana volvulo rapide disvolviĝas kaj la infano tre malsaniĝos. Akiru medicinan atenton tuj se tio okazas.

Infana volvulo; Doloro abdominal - volvulo

• Volvulus
• Volvulus - rentgenradio

Maqbool A, Liacouras CA. Gravaj simptomoj kaj signoj de digestaj vojoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 332.

Mokha J. Vomado kaj naŭzo. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatria Gastro-intesta kaj hepata malsano. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Peterson MA, Wu AW. Malsanoj de la dika intesto. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 85.

Turay F, Rudolph JA. Nutrado kaj gastroenterologio. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.