Malario

Malario estas parazita malsano, kiu implikas altajn febrojn, skuojn, gripajn simptomojn kaj anemion.

Malario estas kaŭzita de parazito. Ĝi estas transdonita al homoj per la mordo de infektitaj anofelaj moskitoj. Post infekto, la parazitoj (nomataj sporozoitoj) vojaĝas tra la sangocirkulado al la hepato. Tie ili maturiĝas kaj liberigas alian formon de parazitoj, nomataj merozoitoj. La parazitoj eniras la sangocirkuladon kaj infektas ruĝajn globulojn.

La parazitoj multiĝas ene de la eritrocitoj. La ĉeloj tiam malfermiĝas ene de 48 ĝis 72 horoj kaj infektas pli da eritrocitoj. La unuaj simptomoj kutime okazas 10 tagojn ĝis 4 semajnojn post infekto, kvankam ili povas aperi jam 8 tagojn aŭ tiel longe kiel jaron post infekto. La simptomoj okazas en cikloj de 48 ĝis 72 horoj.

Plej multaj simptomoj estas kaŭzitaj de:

• La liberigo de merozoitoj en la sangocirkuladon
• Anemio rezultanta de la detruo de la eritrocitoj
• Grandaj kvantoj de libera hemoglobino liberigitaj en cirkuladon post kiam ruĝaj globuloj malfermiĝas

Malario ankaŭ povas esti transdonita de patrino al sia nenaskita bebo (denaske) kaj per sangotransfuzoj. Malario povas esti portata de moskitoj en mezvarmaj klimatoj, sed la parazito malaperas vintre.

La malsano estas grava sanproblemo en multaj tropikoj kaj subtropikoj. La Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado taksas, ke estas 300 ĝis 500 milionoj da kazoj de malario ĉiujare. Pli ol 1 miliono da homoj mortas pro tio. Malario estas grava malsana danĝero por vojaĝantoj al varmaj klimatoj.

En iuj lokoj de la mondo, moskitoj, kiuj portas malarion, disvolvis reziston al insekticidoj. Krome la parazitoj disvolvis reziston al iuj antibiotikoj. Ĉi tiuj kondiĉoj malfaciligis regi kaj la indicon de infekto kaj disvastiĝo de ĉi tiu malsano.

Simptomoj inkluzivas:

• Anemio (kondiĉo en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj)
• Sangaj taburetoj
• Malvarmoj, febro, ŝvito
• Komato
• Konvulsioj
• Kapdoloro
• Iktero
• Muskola doloro
• Naŭzo kaj vomado

Dum korpa ekzameno, la kuracisto povas trovi pligrandigitan hepaton aŭ pligrandigitan lienon.

Provoj faritaj inkluzivas:

• Rapidaj diagnozaj testoj, kiuj fariĝas pli oftaj, ĉar ili estas pli facile uzeblaj kaj postulas malpli da trejnado de laboratoriaj teknikistoj
• Malariaj sangaj ŝmiraĵoj prenitaj inter 6 kaj 12 horoj por konfirmi la diagnozon
• Kompleta sangokalkulo (CBC) identigos anemion se ĝi ĉeestas

Malario, precipe falciparum malario, estas medicina krizo, kiu postulas hospitalan restadon. Klorokvino ofte estas uzata kiel kontraŭmalaria kuracilo. Sed klorokvinorezistaj infektoj oftas en iuj mondopartoj.

Eblaj traktadoj por klorokvin-rezistaj infektoj inkluzivas:

• Artemisinin-derivaĵaj kombinaĵoj, inkluzive de artemetero kaj lumefantrino
• Atovaquone-proguanil
• Kvinina reĝimo, en kombinaĵo kun doksiciklino aŭ clindamicino
• Meflokvino, en kombinaĵo kun artezunato aŭ doksiciklino

La elekto de drogo dependas, parte, de kie vi ricevis la infekton.

Kuracado, inkluzive fluidojn tra vejno (IV) kaj aliajn drogojn kaj spiran (spiran) subtenon, eble necesos.

Rezulto estas atendita esti bona en plej multaj kazoj de malario kun kuracado, sed malbona en falciparum infekto kun komplikaĵoj.

Sanaj problemoj, kiuj povas rezulti de malario, inkluzivas:

• Cerba infekto (cerebrito)
• Detruo de sangoĉeloj (hemodissolva anemio)
• Rena malsukceso
• Hepata malsukceso
• Meningito
• Spira fiasko de likvaĵo en la pulmoj (pulma edemo)
• Fendo de la lieno kaŭzanta amasan internan sangadon (hemoragio)

Telefonu al via kuracisto se vi suferas febron kaj kapdoloron post vizito al iu ajn fremda lando.

Plej multaj homoj, kiuj loĝas en lokoj, kie malario oftas, disvolvis iom da imuneco al la malsano. Vizitantoj ne havos imunecon kaj devas preni preventajn medikamentojn.

Gravas vidi vian sanprovizanton multe antaŭ via vojaĝo. Ĉi tio estas ĉar kuracado eble komenciĝos ĝis 2 semajnoj antaŭ vojaĝo al la areo, kaj daŭros monaton post kiam vi forlasos la areon. Plej multaj vojaĝantoj el Usono, kiuj kontraktas malarion, ne prenas la ĝustajn antaŭzorgojn.

La specoj de kontraŭmalariaj drogoj preskribitaj dependas de la regiono, kiun vi vizitas. Vojaĝantoj al Sudameriko, Afriko, la hinda subkontinento, Azio kaj Sudpacifiko devas manĝi unu el la jenaj drogoj: meflokvino, doksiciklino, klorokvino, hidroksiklorokvino aŭ atovaquone-proguanil. Eĉ gravedaj virinoj devas pripensi preventi drogojn, ĉar la risko por la feto de la drogo estas malpli ol la risko kapti ĉi tiun infekton.

Klorokvino estis la drogo elektita por protekti kontraŭ malario. Sed pro rezisto, ĝi nun estas nur sugestita por uzo en lokoj kie Plasmodium vivax, P ovala, kaj P malariae ĉeestas.

Falciparum-malario pli kaj pli rezistas al kontraŭmalariaj medikamentoj. Rekomendataj drogoj inkluzivas meflokinon, atovaquone / proguanil (Malarone) kaj doksiciklinon.

Malhelpu moskitajn pikojn per:

• Porti protektajn vestojn super viaj brakoj kaj kruroj
• Uzante moskitreton dum dormado
• Uzante insektan forpuŝaĵon

Por informoj pri malario kaj preventaj medikamentoj, vizitu la retejon de CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Kvarana malario; Falciparum malario; Biduoteria febro; Kloaka febro; Tertiana malario; Plasmodium

• Malario - mikroskopa vido de ĉelaj parazitoj
• Moskito, plenkreskulo manĝanta sur la haŭto
• Moskito, ovo-floso
• Moskito - larvoj
• Moskito, pupo
• Malario, mikroskopa vido de ĉelaj parazitoj
• Malario, fotomikrografo de ĉelaj parazitoj
• Malario

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Malario. En: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, red. Ĉasista Tropika Medicino kaj Infekta Malsano. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Malario (specioj de plasmodium). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 274.

Liberulo DO. Protekto de vojaĝantoj. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 318.