Maligna hipertensio

Maligna hipertensio estas tre alta sangopremo, kiu aperas subite kaj rapide.

La malsano influas malmulton de homoj kun alta sangopremo, inkluzive de infanoj kaj plenkreskuloj. Ĝi estas pli ofta ĉe pli junaj plenkreskuloj, precipe afro-amerikanaj viroj.

Ĝi ankaŭ okazas ĉe homoj kun:

• Kolagenaj vaskulaj malsanoj (kiel ekzemple ĉiea lupo eritemato, ĉiea sklerozo kaj periarterito nodosa)
• Renaj problemoj
• Alta sangopremo induktita de gravedeco (toksemio)

Vi havas altan riskon de maligna hipertensio se vi fumas kaj se vi havis:

• Rena malsukceso
• Rena hipertensio kaŭzita de rena arteria stenozo

Simptomoj de maligna hipertensio inkluzivas:

• Malklara vizio
• Ŝanĝo en mensa stato, kiel maltrankvilo, konfuzo, malpliigita atento, malpliigita kapablo koncentriĝi, laceco, maltrankvilo, dormemo aŭ stuporo
• Brusta doloro (sento de premo aŭ premo)
• Tuso
• Kapdoloro
• Naŭzo aŭ vomado
• Sensentemo de la brakoj, kruroj, vizaĝo aŭ aliaj areoj
• Reduktita urina produktado
• Kapto
• Spirmanko
• Malforto de la brakoj, kruroj, vizaĝo aŭ aliaj areoj

Maligna hipertensio estas medicina krizo.

Korpa ekzameno ofte montras:

• Ekstreme alta sangopremo
• Ŝvelaĵo en malsupraj kruroj kaj piedoj
• Nenormalaj koraj sonoj kaj fluaĵo en la pulmoj
• Ŝanĝoj en pensado, sento kaj refleksoj

Okula ekzameno malkaŝos ŝanĝojn, kiuj indikas altan sangopremon, inkluzive:

• Sangado de la retino (malantaŭa parto de la okulo)
• Mallarĝigo de la sangaj vaskuloj en la retino
• Ŝvelaĵo de la vidnervo
• Aliaj problemoj kun la retino

Testoj por determini damaĝon al la renoj povas inkluzivi:

• Analizo de arteria sanga gaso
• BUN (sanga urea nitrogeno)
• Kreatinino
• Analizo de urino
• Rena ultrasono

Torakradiografio povas montri obstrukciĝon en la pulmoj kaj pligrandigita koro.

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas influi la rezultojn de ĉi tiuj provoj:

• Nivelo de aldosterono (hormono de la surrena glando)
• Koraj enzimoj (markiloj de kora damaĝo)
• CT-skanado de la cerbo
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Renina nivelo
• Urina sedimento

Vi devos resti en la hospitalo ĝis via severa alta sangopremo regos. Vi ricevos medikamentojn per vejno (IV) por malpliigi vian sangopremon.

Se estas likvaĵo en viaj pulmoj, vi ricevos medikamentojn nomitajn diureziloj, kiuj helpas la korpon forigi likvaĵon. Via kuracisto eble donos al vi medikamentojn por protekti vian koron, se vi havas signojn de kora difekto.

Post kiam via severa alta sangopremo regas, sangopremaj medikamentoj buŝe povas regi sangopremon. Eble necesas ŝanĝi vian medikamenton kelkfoje. Alta sangopremo povas esti malfacile regebla.

Multaj korpaj sistemoj riskas serioze pro ekstrema kresko de sangopremo. Organoj inkluzive de la cerbo, okuloj, sangaj vaskuloj, koro kaj renoj povas esti damaĝitaj.

La sangaj vaskuloj de la reno tre probable estas damaĝitaj de alta sangopremo. Rena malsukceso povas formiĝi, kiu povas esti permanenta. Se ĉi tio okazas, vi eble bezonos dializon (maŝino, kiu forigas rubajn produktojn de sango).

Se traktita tuj, maligna hipertensio ofte povas esti kontrolita sen kaŭzi permanentajn problemojn. Se ĝi ne estas traktata tuj, ĝi povas esti mortiga.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi:

• Cerba damaĝo (streko, atakoj)
• Kora damaĝo, inkluzive: koratako, angino (brusta doloro pro mallarĝaj sangaj vaskuloj aŭ malfortigita kormuskolo), korritmaj perturboj
• Rena malsukceso
• Konstanta blindeco
• Fluido en la pulmoj

Iru al la krizĉambro aŭ voku vian lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas simptomojn de maligna hipertensio. Ĉi tio estas kriz-kondiĉo, kiu povas esti vivdanĝera.

Telefonu al via kuracisto, se vi scias, ke vi malbone regas altan sangopremon.

Se vi havas altan sangopremon, atente montru vian sangopremon kaj prenu viajn medikamentojn ĝuste por helpi malpliigi vian riskon. Manĝu sanan dieton, kiu havas malmulton da salo kaj graso.

Akcelita hipertensio; Arteriola nefrosklerozo; Nefrosklerozo - arteriola; Hipertensio - maligna; Alta sangopremo - maligna

• Hipertensiva reno

Bansal S, Linas SL. Hipertensa krizo: kriz kaj urĝeco. En: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lernolibro de Kritika Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 87.

Greco BA, Umanath K. Renovaskula hipertensio kaj iskemia nefropatio. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Kaynar AM. Interpretado de arteria sanga gaso. En: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lernolibro de Kritika Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 36.

Levy PD, Brody A. Hipertensio. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.