Informita konsento - plenkreskuloj

Vi rajtas helpi decidi kian medicinan prizorgon vi volas ricevi. Laŭleĝe, viaj sanprovizantoj devas klarigi al vi vian sanstaton kaj kuracajn elektojn.

Klera konsento signifas:

• Vi informiĝas. Vi ricevis informojn pri viaj sanstatoj kaj kuracaj elektoj.
• Vi komprenas viajn sanstatojn kaj kuracajn eblojn.
• Vi povas decidi kian kuracadon vi volas ricevi kaj doni vian konsenton ricevi ĝin.

Por akiri vian informitan konsenton, via provizanto eble parolos kun vi pri la kuracado. Poste vi legos priskribon de ĝi kaj subskribos formularon. Ĉi tio estas skribita informita konsento.

Aŭ via provizanto eble klarigos al vi kuracadon kaj tiam demandos, ĉu vi konsentas havi la kuracadon. Ne ĉiuj kuracaj kuracoj postulas skriban konsentan konsenton.

Kuracaj proceduroj, kiuj eble devigas vin doni skriban konsenton, inkluzivas:

• Plej multaj kirurgioj, eĉ kiam ili ne estas faritaj en la hospitalo.
• Aliaj altnivelaj aŭ kompleksaj medicinaj provoj kaj procedoj, kiel endoskopio (metante tubon laŭ via gorĝo por rigardi la internon de via stomako) aŭ nadlan biopsion de la hepato.
• Radiado aŭ kemioterapio por trakti kanceron.
• Alta riska kuracado, kiel opioida terapio.
• Plej multaj vakcinoj.
• Iuj sangokontroloj, kiel ekzemple HIV-testado. Plej multaj ŝtatoj forigis ĉi tiun postulon por plibonigi tarifojn de HIV-testado.

Kiam vi petas vian informitan konsenton, via kuracisto aŭ alia provizanto devas klarigi:

• Via sanproblemo kaj la kialo de la kuracado
• Kio okazas dum la kuracado
• La riskoj de la kuracado kaj kiom probable ili okazas
• Kiel probable la kuracado funkcias
• Se kuracado necesas nun aŭ se ĝi povas atendi
• Aliaj ebloj por trakti vian sanproblemon
• Riskoj aŭ eblaj kromefikoj, kiuj povas okazi poste

Vi devas havi sufiĉe da informoj por decidi pri via kuracado. Via provizanto ankaŭ certigu, ke vi komprenas la informojn. Unu maniero, kiun provizanto povas fari ĉi tion, estas petante vin ripeti la informojn per viaj propraj vortoj.

Se vi ŝatus pli da detaloj pri viaj kuracaj elektoj, demandu vian provizanton, kien rigardi. Estas multaj fidindaj retejoj kaj aliaj rimedoj, kiujn via provizanto povas doni al vi, inkluzive de atestitaj decidiloj.

Vi estas grava membro de via sanitara teamo. Vi devas demandi pri ĉio, kion vi ne komprenas. Se vi bezonas, ke via provizanto klarigu ion alimaniere, petu ilin fari tion. Uzi atestitan decidhelpon povas esti helpema.

Vi rajtas rifuzi kuracadon, se vi kapablas kompreni vian sanstaton, viajn kuracajn elektojn, kaj la riskojn kaj avantaĝojn de ĉiu elekto. Via kuracisto aŭ alia kuracisto eble diros al vi, ke ili ne pensas, ke ĉi tio estas la plej bona elekto por vi. Sed viaj provizantoj ne provu devigi vin havi kuracadon, kiun vi ne volas havi.

Gravas partopreni la informan konsentan procezon. Finfine vi estas tiu, kiu ricevos la kuracadon, se vi donos vian konsenton.

Ne necesas klera konsento en krizo, kiam malfrua kuracado estus danĝera.

Iuj homoj ne plu povas fari informitan decidon, kiel ekzemple iu kun progresinta Alzheimer-malsano aŭ iu en komato. Ambaŭkaze la homo ne povus kompreni informojn por decidi, kian kuracadon li volas. En ĉi tiuj specoj de situacioj, la provizanto provus akiri kleran konsenton por kuracado de anstataŭanto aŭ anstataŭa decidanto.

Eĉ kiam via provizanto ne petas vian skriban konsenton, oni tamen diru al vi, kiaj testoj aŭ kuracoj estas faritaj kaj kial. Ekzemple:

• Antaŭ ol ili havas la teston, viroj devas scii la avantaĝojn, malavantaĝojn kaj la kialojn de sanga testo de prostata specifa antigeno (PSA), kiu ekzamenas prostatan kanceron.
• Virinoj devas scii la avantaĝojn, malavantaĝojn kaj la kialojn de Pap-testo (ekzamenado por utera utera kancero) aŭ mamografio (ekzamenado por mama kancero).
• Ĉiu, kiu estas testita pri infekto okazanta post seksa kontakto, devas esti informita pri la testo kaj kial ili estas testitaj.

Emanuel EJ. Bioetiko en la praktiko de medicino. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Retejo de Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj. Informita konsento. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Alirita la 5an de decembro 2019.

• Rajtoj de Paciento