Bulimio

Bulimio estas manĝperturbo en kiu persono havas regulajn epizodojn de manĝado de tre granda kvanto de manĝaĵo (ekscesa) dum kiu la persono sentas perdon de kontrolo de manĝado. La persono tiam uzas malsamajn manierojn, kiel vomadon aŭ laksigilojn (elpurigo), por malebligi plipeziĝon.

Multaj homoj kun bulimio ankaŭ havas anoreksion.

Multe pli da virinoj ol viroj havas bulimion. La malsano estas plej ofta en adoleskulinoj kaj junaj virinoj. La persono kutime scias, ke ŝia manĝmaniero estas nenormala. Ŝi eble sentas timon aŭ kulpon kun la ekscesaj purigaj epizodoj.

La ĝusta kaŭzo de bulimio estas nekonata. Genetikaj, psikologiaj, familiaj, sociaj aŭ kulturaj faktoroj povas ludi rolon. Bulimio probable kaŭzas pli ol unu faktoron.

Kun bulimio, manĝi bingojn povas okazi tiel ofte kiel plurajn fojojn tage dum multaj monatoj. La persono ofte manĝas grandajn kvantojn da altkaloriaj manĝaĵoj, kutime sekrete. Dum ĉi tiuj epizodoj, la persono sentas mankon de kontrolo pri la manĝado.

Bingoj kondukas al mem-naŭzo, kio kaŭzas elpurigon por malebligi pezan akiron. Elpurigo povas inkluzivi:

• Devigante sin vomi
• Troa ekzercado
• Uzi laksigilojn, klisterojn aŭ diurezilojn (akvopiloloj)

Purigado ofte alportas senton de malpeziĝo.

Homoj kun bulimio ofte havas normalan pezon, sed ili eble vidas sin kiel superpezaj. Ĉar la pezo de la persono ofte estas normala, aliaj homoj eble ne rimarkas ĉi tiun manĝan malordon.

Simptomoj, kiujn aliaj homoj povas vidi, inkluzivas:

• Pasigi multan tempon ekzercante
• Subite manĝi grandajn kvantojn da manĝaĵo aŭ aĉeti grandajn kvantojn da manĝaĵoj, kiuj tuj malaperas
• Regule iri al la banĉambro tuj post manĝoj
• Forĵeti pakojn de laksigiloj, dietaj piloloj, emetikoj (drogoj, kiuj kaŭzas vomadon), aŭ diurezilojn

Denta ekzameno povas montri kavojn aŭ gingivajn infektojn (kiel ekzemple gingivito). La emajlo de la dentoj povas esti eluzita aŭ interbataligita pro tro multe da eksponiĝo al la acido en vomaĵo.

Korpa ekzameno ankaŭ povas montri:

• Rompitaj sangaj vaskuloj en la okuloj (pro tremo de vomado)
• Seka buŝo
• Saketeca aspekto al la vangoj
• Eksplodoj kaj aknoj
• Malgrandaj tranĉaĵoj kaj kaloj trans la pintojn de la fingraj artikoj de devigado de si vomi

Sangokontroloj povas montri elektrolitan malekvilibron (kiel malaltan kalionivelon) aŭ malhidratiĝon.

Personoj kun bulimio malofte devas iri al la hospitalo, krom se ili:

• Havas anoreksion
• Havas gravan depresion
• Bezonas medikamentojn por helpi ilin ĉesi elpurigi

Plej ofte oni uzas paŝan aliron por trakti bulimion. Terapio dependas de kiom severa estas la bulimio, kaj la respondo de la persono al kuracadoj:

• Subtenaj grupoj povas esti helpaj por milda bulimio sen aliaj sanaj problemoj.
• Konsilado, kiel babila terapio kaj nutra terapio, estas la unuaj traktadoj por bulimio, kiu ne respondas al subtenaj grupoj.
• Medikamentoj, kiuj ankaŭ traktas depresion, konatajn kiel selektemaj inhibitoroj de recaptado de serotonino (ISR) estas ofte uzataj por bulimio. Kombini parolterapion kun ISRS povas helpi, se parolterapio sole ne funkcias.

Homoj eble forlasos programojn se ili havas nerealismajn esperojn esti "resanigitaj" per terapio sole. Antaŭ ol programo komenciĝas, homoj devas scii tion:

• Malsamaj terapioj probable necesos por trakti ĉi tiun malordon.
• Ofte revenas bulimio (refalo), kaj tio ne kaŭzas malesperon.
• La procezo estas dolora, kaj la persono kaj ilia familio devos labori forte.

La streso de malsano povas esti mildigita per aliĝo al subtengrupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Bulimio estas longdaŭra malsano. Multaj homoj ankoraŭ havos iujn simptomojn, eĉ kun kuracado.

Homoj kun malpli da kuracaj komplikaĵoj de bulimio kaj tiuj, kiuj volas kaj povas partopreni terapion, havas pli bonajn ŝancojn resaniĝi.

Bulimio povas esti danĝera. Ĝi povas konduki al gravaj sanaj problemoj kun la tempo. Ekzemple vomado ree povas kaŭzi:

• Stomaka acido en la ezofago (la tubo, kiu movas manĝaĵojn de la buŝo al la stomako). Ĉi tio povas kaŭzi konstantan damaĝon de ĉi tiu areo.
• Larmoj en la ezofago.
• Dentaj kavoj.
• Ŝvelaĵo de la gorĝo.

Vomo kaj trouzo de klisteroj aŭ laksigiloj povas konduki al:

• Via korpo ne havas tiom da akvo kaj fluido kiom ĝi devus
• Malalta nivelo de kalio en la sango, kiu povas konduki al danĝeraj korritmaj problemoj
• Malmolaj taburetoj aŭ estreñimiento
• Hemoroidoj
• Damaĝo de la pankreato

Alvoku rendevuon kun via kuracisto se vi aŭ via infano havas simptomojn de manĝa malsano.

Bulimia nervoza; Binge-puriga konduto; Manĝperturbo - bulimio

• Supra gastro-intesta sistemo

Usona Psikiatria Asocio. Nutraj kaj manĝaj malordoj. En: Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj. 5a red. Arlington, VA: Usona Psikiatria Eldonejo. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Manĝperturboj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 41.

Lock J, La Via MC; Usona Akademio pri Infana kaj Adoleska Psikiatrio (AACAP) Komitato pri Kvalitaj Temoj (CQI). Praktika parametro por taksi kaj trakti infanojn kaj junulojn kun manĝaj malordoj. J Am Acad Infana Adoleska Psikiatrio. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Manĝaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Manĝperturboj: taksado kaj administrado. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masaĉuseca Ĝenerala Hospitalo Kompleta Klinika Psikiatrio. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 37.