Choledocholithiasis

Choledocholithiasis estas la ĉeesto de almenaŭ unu galŝtono en la komuna galdukto. La ŝtono povas konsisti el galaj pigmentoj aŭ kalciaj kaj kolesterolaj saloj.

Ĉirkaŭ 1 el 7 homoj kun galŝtonoj disvolvos ŝtonojn en la komuna galo-dukto. Ĉi tiu estas la malgranda tubo, kiu portas galon de la galveziko al la intesto.

Riskfaktoroj inkluzivas historion de galŝtonoj. Tamen koledokolitiazo povas okazi ĉe homoj, al kiuj oni forigis ilian vezikon.

Ofte, ekzistas neniuj simptomoj krom se la ŝtono blokas la komunan galan dukton. Simptomoj povas inkluzivi:

• Doloro en la dekstra supra aŭ meza supra abdomeno dum almenaŭ 30 minutoj. La doloro povas esti konstanta kaj intensa. Ĝi povas esti milda aŭ severa.
• Febro.
• Flavigado de haŭto kaj blankuloj de la okuloj (iktero).
• Perdo de apetito.
• Naŭzo kaj vomado.
• Argilkoloraj taburetoj.

Testoj, kiuj montras lokon de ŝtonoj en la galo-dukto, inkluzivas jenon:

• CT abdominal
• Abdomina ultrasono
• Endoskopa retroira kolangiografio (ERCP)
• Endoskopa ultrasono
• Kolangiopankreatografio per magneta resono (MRCP)
• Perhaŭta transhepata kolangiogramo (PTCA)

Via kuracisto povas ordigi la jenajn sangokontrolojn:

• Bilirubino
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Pankreataj enzimoj

La celo de kuracado estas malpezigi la blokadon.

Terapio povas impliki:

• Kirurgio por forigi la vezikon kaj ŝtonojn
• ERCP kaj procedo nomata sfincterotomio, kiu faras kirurgian tranĉon en la muskolon en la komuna galo-vojo por permesi al ŝtonoj pasi aŭ forigi

Blokado kaj infekto kaŭzitaj de ŝtonoj en la galaj vojoj povas esti vivdanĝeraj. Plej ofte la rezulto estas bona, se la problemo estas detektita kaj traktita frue.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Gal-cirozo
• Kolangito
• Pankreatito

Voku vian provizanton se:

• Vi havas abdomenan doloron, kun aŭ sen febro, kaj ekzistas neniu konata kaŭzo
• Vi disvolvas ikteron
• Vi havas aliajn simptomojn de koledokolitiazo

Galŝtono en la galo-dukto; Galo dukta ŝtono

• Digesta sistemo
• Rena kisto kun galŝtonoj - CT-skanado
• Choledocholithiasis
• Veziketo
• Veziketo
• Galvojo

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. En: Ferri FF, red. Klinika Konsilisto de Ferri 2019. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Malsanoj de la veziko kaj galaj tuboj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 155.

Jackson PG, Evans SRT. Bilia sistemo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.