Pseŭdomembraneca kolito

Pseŭdomembraneca kolito rilatas al ŝvelaĵo aŭ inflamo de la dika intesto (dupunkto) pro superkreskaĵo de Clostridioides difficile (C difficile) bakterioj.

Ĉi tiu infekto estas ofta kaŭzo de lakso post antibiotika uzo.

La C difficile bakterioj kutime loĝas en la intesto. Tamen tro multe de ĉi tiuj bakterioj povas kreski kiam vi prenas antibiotikojn. La bakterioj elsendas fortan toksinon, kiu kaŭzas inflamon kaj sangadon en la tegaĵo de la dupunkto.

Ĉiu antibiotiko povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon. La drogoj respondecaj pri la problemo plejofte estas ampicilino, klindamicino, fluorkvinolonoj kaj cefalosporinoj.

Sanaj provizantoj en la hospitalo povas transdoni ĉi tiun bakterion de unu persono al alia.

Pseŭdomembraneca kolito estas malofta en infanoj, kaj malofta en beboj. Ĝi plej ofte vidiĝas ĉe homoj, kiuj estas en la hospitalo. Tamen ĝi fariĝas pli ofta ĉe homoj, kiuj prenas antibiotikojn kaj ne estas en hospitalo.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Maljuneco
• Antibiotika uzo
• Uzo de medikamentoj malfortigantaj la imunsistemon (kiel kemioterapiaj medikamentoj)
• Lastatempa kirurgio
• Historio de pseŭdomembrana kolito
• Historio de ulcera kolito kaj Crohn-malsano

Simptomoj inkluzivas:

• Abdominaj kramfoj (mildaj al severaj)
• Sangaj taburetoj
• Febro
• Urgu havi intestan movadon
• Akva lakso (ofte 5 ĝis 10 fojojn tage)

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Koloskopio aŭ fleksebla sigmoidoskopio
• Imunoanalizo por C difficile-toksino en la feko
• Pli novaj taburetaj testoj kiel PCR

La antibiotiko aŭ alia kuracilo kaŭzanta la malsanon devas esti ĉesigita. Metronidazolo, vancomicino aŭ fidaxomicino plej ofte estas uzataj por trakti la problemon, sed aliaj medikamentoj ankaŭ povas esti uzataj.

Elektrolitaj solvoj aŭ fluidoj donitaj tra vejno povas esti bezonataj por trakti dehidratiĝon pro lakso. En maloftaj kazoj, kirurgio necesas por trakti infektojn, kiuj plimalboniĝas aŭ ne respondas al antibiotikoj.

Longtempaj antibiotikoj eble bezonos se la C difficile infekto revenas. Nova kuracado nomata feka mikrobiotransplantaĵo ("feko-transplantado") ankaŭ efikis por revenaj infektoj.

Via provizanto eble ankaŭ sugestos, ke vi prenu probiotikojn se la infekto revenos.

La perspektivo estas bona plejofte, se ne ekzistas komplikaĵoj. Tamen ĝis 1 el 5 infektoj povas reveni kaj bezoni pli da kuracado.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Deshidratación kun elektrolita malekvilibro
• Truado de (truo tra) la dupunkto
• Venena megakolono
• Morto

Voku vian provizanton se vi havas la jenajn simptomojn:

• Ajna sanga feko (precipe post prenado de antibiotikoj)
• Kvin aŭ pli da epizodoj de lakso ĉiutage dum pli ol 1 ĝis 2 tagoj
• Grava abdomena doloro
• Signoj de dehidratiĝo

Homoj, kiuj havis pseŭdomembranan koliton, devas informi siajn provizantojn antaŭ ol preni antibiotikojn denove. Ankaŭ tre gravas bone lavi la manojn por malebligi transdoni la ĝermon al aliaj homoj. Alkoholaj sanigiloj ne ĉiam funkcias C difficile.

Antibiotika asociita kolito; Kolito - pseŭdomembraneca; Nekroza kolito; C difficile - pseŭdomembraneca

• Digesta sistemo
• Organoj de digesta sistemo

Gerding DN, Johnson S. Clostridial infektoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 280.

Gerding DN, Juna VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (antaŭe Clostridium-difiklo) infekto. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 243.

Kelly CP, Khanna S. Antibiotika-asociita lakso kaj clostridioides difficile infekto. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, kaj aliaj. Gvidlinioj pri klinikaj praktikoj por Clostridium difficile Infekto en plenkreskuloj kaj infanoj: 2017-ĝisdatigo de la Infektaj Malsanaj Socioj de Ameriko (IDSA) kaj Socio por Kuracista Epidemiologio de Ameriko (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.