Ventrikla takikardio

Ventrikla takikardio (VT) estas rapida korbato, kiu komenciĝas en la pli malaltaj ĉambroj de la koro (ventrikloj).

VT estas pulsa rapideco de pli ol 100 taktoj por minuto, kun almenaŭ 3 malregulaj korbatoj sinsekve.

La kondiĉo povas disvolviĝi kiel frua aŭ malfrua komplikaĵo de koratako. Ĝi povas okazi ankaŭ ĉe homoj kun:

• Kardiomiopatio
• Korinsuficienco
• Kor surgeryirurgio
• Miokardito
• Valvula kormalsano

VT povas okazi sen kora malsano.

Cikatra histo povas formiĝi en la muskolo de la ventrikloj tagojn, monatojn aŭ jarojn post koratako. Ĉi tio povas konduki al ventrikla takikardio.

VT ankaŭ povas esti kaŭzita de:

• Kontraŭaritmaj drogoj (uzataj por trakti eksternorman korritmon)
• Ŝanĝoj en sangokemio (kiel malalta kalia nivelo)
• Ŝanĝoj en pH (acido-bazo)
• Manko de sufiĉe da oksigeno

"Torsade de pointes" estas specifa formo de VT. Ĝi ofte estas pro denaska kormalsano aŭ la uzo de iuj medikamentoj.

Vi eble havas simptomojn se la korfrekvenco dum VT-epizodo estas tre rapida aŭ daŭras pli longe ol kelkaj sekundoj. Simptomoj povas inkluzivi:

• Brusta malkomforto (angino)
• Svenado (sinkopo)
• Stumpeco aŭ kapturno
• Sento de sento, ke la koro batas (palpitacioj)
• Spirmanko

Simptomoj povas komenciĝi kaj ĉesi subite. En iuj kazoj, ne estas simptomoj.

La kuracisto serĉos:

• Absenta pulso
• Perdo de konscio
• Normala aŭ malalta sangopremo
• Rapida pulso

Testoj kiuj povas esti uzitaj por detekti ventriklan takikardion inkludas:

• Holter-monitoro
• EKG
• Intrakardia elektrofiziologia studo (EPS)
• Ritmo-monitorado per bukla registrilo aŭ aparato

Vi eble ankaŭ havas sangajn kemiaĵojn kaj aliajn provojn.

Terapio dependas de la simptomoj kaj de la speco de kora malsano.

Se iu kun VT estas en mizero, ili eble postulos:

• CPR
• Kardioversio (elektra ŝoko)
• Medikamentoj (kiel lidokaino, procainamido, sotalolo aŭ amiodarono) donataj tra vejno

Post epizodo de VT, paŝoj estas faritaj al pliaj epizodoj.

• Medikamentoj prenitaj per buŝo eble necesos por longtempa kuracado. Tamen ĉi tiuj drogoj povas havi severajn kromefikojn. Ili estas uzataj malpli ofte dum aliaj traktadoj disvolviĝas.
• Oni povas fari procedon por detrui la korhiston, kiu kaŭzas la eksternorman korbatadon (nomatan ablacio).
• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo (ICD) povas esti rekomendita. Ĝi estas enplantita aparato, kiu detektas ĉian vivdanĝeran rapidan korbatadon. Ĉi tiu eksternorma korbato nomiĝas aritmio. Se ĝi okazas, la ICD rapide sendas elektran ŝokon al la koro por rebonigi la ritmon. Ĉi tio nomiĝas malfibrilacio.

La rezulto dependas de la kora kondiĉo kaj simptomoj.

Ventrikla takikardio eble ne kaŭzas simptomojn ĉe iuj homoj. Tamen ĝi povas esti mortiga. Ĝi estas ĉefa kaŭzo de subita kora morto.

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas rapidan, neregulan pulson, svenas aŭ havas brustan doloron. Ĉiuj ĉi tiuj povas esti signoj de ventrikla takikardio.

En iuj kazoj, la malsano ne povas esti malhelpita. En aliaj kazoj, ĝi povas esti malhelpita traktante korajn problemojn kaj evitante iujn medikamentojn.

Larĝ-kompleksa takikardio; V tach; Takikardio - ventrikla

• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo - malŝarĝo

• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo
• Enplantebla kora malfibrilaciilo

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, kaj aliaj. Gvidlinio 2017 AHA / ACC / HRS por mastrumado de pacientoj kun ventriklaj aritmioj kaj antaŭzorgo de subita kora morto: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri klinikaj praktikaj gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio [eldonita korekto aperas en J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, kaj aliaj. 2012 ACCF / AHA / HRS enfokusigis ĝisdatigon integrigitan en la ACCF / AHA / HRS 2008 gvidlinioj por aparat-bazita terapio de korritmaj anomalioj: raporto de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sur Praktikaj Gvidlinioj kaj la Korritmo Societo. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventriklaj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriklaj Aritmioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.