Astmo

Astmo estas kronika malsano, kiu kaŭzas ke la aeraj vojoj de la pulmoj ŝveliĝu kaj malvastiĝu. Ĝi kondukas al spirmalfacilaĵo kiel siblado, spirmanko, brusta streĉo kaj tusado.

Astmo estas kaŭzita de ŝvelaĵo (inflamo) en la aeraj vojoj. Kiam astmoatako okazas, la tegaĵo de la aeraj pasejoj ŝveliĝas kaj la muskoloj ĉirkaŭantaj la aerajn vojojn striktas. Ĉi tio reduktas la kvanton de aero, kiu povas pasi tra la aera vojo.

Astmaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de spirado de substancoj nomitaj alergenoj aŭ ellasiloj, aŭ de aliaj kaŭzoj.

Oftaj astmaj ellasiloj inkluzivas:

• Bestoj (maskotaj haroj aŭ skvamoj)
• Polvakaroj
• Iuj medikamentoj (aspirino kaj aliaj AINS)
• Ŝanĝoj de vetero (plej ofte malvarma)
• Kemiaĵoj en la aero aŭ en manĝaĵoj
• Fizika agado
• Ŝimo
• Poleno
• Spiraj infektoj, kiel ekzemple la komuna malvarmumo
• Fortaj emocioj (streĉo)
• Tabaka fumo

Substancoj en iuj laborejoj ankaŭ povas deĉenigi astmajn simptomojn, kio kaŭzas laboran astmon. La plej oftaj ellasiloj estas ligna polvo, grena polvo, bestaj skvamoj, fungoj aŭ kemiaĵoj.

Multaj homoj kun astmo havas personan aŭ familian historion de alergioj, kiel fojnofebro (alergia rinito) aŭ ekzemo. Aliaj havas neniun historion de alergioj.

Astmaj simptomoj varias de persono al persono. Ekzemple, vi eble havas simptomojn ĉiam aŭ plejparte dum fizika agado.

Plej multaj homoj kun astmo havas atakojn disigitaj per sensimptomaj periodoj. Iuj homoj havas longdaŭran spirmankon kun epizodoj de pliigita spirmanko. Respirado aŭ tuso povas esti la ĉefa simptomo.

Astmaj atakoj povas daŭri minutojn ĝis tagoj. Astmoatako povas komenciĝi subite aŭ disvolviĝi malrapide dum kelkaj horoj aŭ tagoj. Ĝi povas iĝi danĝera se aerfluo estas severe blokita.

Simptomoj de astmo inkluzivas:

• Tuso kun aŭ sen produktado de sputo (flegmo)
• Tirado de la haŭto inter la ripoj dum spirado (interkostaj retiriĝoj)
• Spirmanko, kiu plimalbonigas kun ekzercado aŭ agado
• Fajfado aŭ spirego dum vi spiras
• Doloro aŭ streĉeco en la brusto
• Malfacileco dormi
• Nenormala spiradpadrono (elspiri daŭras pli ol dufoje tiel longe kiel enspiri)
  

Krizaj simptomoj, kiuj bezonas rapidan medicinan helpon, inkluzivas:

• Blueca koloro al la lipoj kaj vizaĝo
• Malpliigita nivelo de atentemo, kiel severa dormemo aŭ konfuzo, dum astmoatako
• Ekstrema malfacila spirado
• Rapida pulso
• Severa angoro pro spirmanko
• Ŝvitante
• Malfacileco paroli
• Spirado provizore ĉesas

La kuracisto provizos stetoskopon por aŭskulti viajn pulmojn. Siblado aŭ aliaj astm-rilataj sonoj povas esti aŭditaj. La provizanto prenos vian medicinan historion kaj demandos pri viaj simptomoj.

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Alergia testado - haŭta testo aŭ sangokontrolo por vidi ĉu persono kun astmo estas alergia kontraŭ iuj substancoj
• Arteria sanga gaso - ofte farita ĉe homoj, kiuj havas severan astmon
• Torakradiografio - ekskludi aliajn kondiĉojn
• Pulmofunkciaj testoj, inkluzive de pintaj fluaj mezuroj

La celoj de kuracado estas:

• Kontrolu ŝvelan aeran vojon
• Limigu ekspozicion al substancoj, kiuj povas kaŭzi viajn simptomojn
• Helpu vin povi fari normalajn agadojn sen havi astmajn simptomojn

Vi kaj via provizanto devas labori kiel teamo por administri viajn astmajn simptomojn. Sekvu la instrukciojn de via provizanto pri medikamentoj, forigo de astmo-ellasiloj kaj kontrolado de simptomoj.

MEDIKAMENTOJ POR ASTMO

Estas du specoj de kuraciloj por trakti astmon:

• Kontrolu medikamentojn por helpi malhelpi atakojn
• Kuracaj (savaj) medikamentoj uzataj dum atakoj

LUNTIMA MEDIKAMENTO

Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas prizorgaj aŭ kontrolaj kuraciloj. Ili kutimas malhelpi simptomojn ĉe homoj kun modera ĝis severa astmo. Vi devas preni ilin ĉiutage por ke ili laboru. Prenu ilin eĉ kiam vi fartas bone.

Iuj longtempaj medikamentoj enspiras (enspiras), kiel steroidoj kaj longaktivaj beta-agonistoj. Aliaj estas buŝe prenitaj (buŝe). Via provizanto preskribos la taŭgan medikamenton por vi.

MEDIKOJ DE RAPIDA KROMETRO

Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas sav-kuraciloj. Ili estas prenitaj:

• Por tusado, spirado, spirado, aŭ dum astmo
• Beforeus antaŭ fizika agado por helpi malhelpi astmajn simptomojn

Diru al via provizanto, ĉu vi uzas rapidkuracajn medikamentojn dufoje semajne aŭ pli. Se jes, via astmo eble ne regas. Via provizanto eble ŝanĝos la dozon aŭ vian ĉiutagan medikamenton kontraŭ astmo.

Kuracaj kuraciloj inkluzivas:

• Mallongakturaj enspiritaj bronkodilatiloj
• Buŝaj kortikosteroidoj por severa astmoatako

Severa astmoatako postulas kontrolon de kuracisto. Vi eble ankaŭ bezonas hospitalan restadon. Tie vi probable ricevos oksigenon, spiran helpon kaj medikamentojn donitajn per vejno (IV).

ASTMA PrizORGO HEJME

Vi povas fari paŝojn por malpliigi la eblon de astmoatakoj:

• Sciu la astmajn simptomojn atentindajn.
• Sciu kiel preni vian pintan fluolegadon kaj kion ĝi signifas.
• Sciu, kiuj ellasiloj plimalbonigas vian astmon kaj kion fari kiam ĝi okazas.
• Sciu prizorgi vian astmon antaŭ kaj dum fizika agado aŭ ekzercado.

Agadplanoj pri astmo estas skribitaj dokumentoj por mastrumi astmon. Astma agadplano devas inkluzivi:

• Instrukcioj por preni astmajn medikamentojn kiam via stato estas stabila
• Listo de astmo deĉenigas kaj kiel eviti ilin
• Kiel rekoni, kiam via astmo plimalbonigas, kaj kiam telefoni al via provizanto

Pintfluometro estas simpla aparato por mezuri kiom rapide vi povas movi aeron el viaj pulmoj.

• Ĝi povas helpi vin vidi ĉu atako venas, kelkfoje eĉ antaŭ ol aperas simptomoj. Pintaj fluaj mezuroj helpas vin sciigi, kiam vi bezonas medikamenton aŭ alian agon.
• Pintaj fluaj valoroj de 50% ĝis 80% de viaj plej bonaj rezultoj estas signo de modera astmo. Nombroj sub 50% estas signo de severa atako.

Ne ekzistas kuracilo por astmo, kvankam simptomoj kelkfoje pliboniĝas kun la tempo. Kun taŭga memflegado kaj kuracado, plej multaj homoj kun astmo povas vivi normalan vivon.

La komplikaĵoj de astmo povas esti severaj, kaj povas inkluzivi:

• Morto
• Malpliigita kapablo ekzerci kaj partopreni en aliaj agadoj
• Manko de dormo pro noktaj simptomoj
• Konstantaj ŝanĝoj en la funkcio de la pulmoj
• Persista tuso
• Problemo en spirado, kiu bezonas spiradon (ventolilo)

Kontaktu vian provizanton por rendevuo se astmaj simptomoj aperas.

Kontaktu vian provizanton tuj se:

• Astmoatako postulas pli da kuracilo ol rekomendite
• Simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas kun kuracado
• Vi havas spirmankon dum parolado
• Via pinta flua mezurado estas 50% ĝis 80% de via persona plej bona

Iru al la krizĉambro tuj se ĉi tiuj simptomoj okazas:

• Dormemo aŭ konfuzo
• Grava spirmanko ripoze
• Pinta flua mezurado de malpli ol 50% de via persona plej bona
• Severa brusta doloro
• Blueca koloro al la lipoj kaj vizaĝo
• Ekstrema malfacila spirado
• Rapida pulso
• Severa angoro pro spirmanko

Vi povas redukti astmajn simptomojn evitante ellasilojn kaj substancojn, kiuj iritas la aerajn vojojn.

• Kovru litaĵojn per alergiaj pruvoj por redukti ekspozicion al polvaj akaroj.
• Forigu tapiŝojn de dormoĉambroj kaj malplenigu regule.
• Uzu nur senodorajn lesivojn kaj purigajn materialojn en la hejmo.
• Malaltigu humidajn nivelojn kaj riparu likojn por malpliigi la kreskon de organismoj kiel ŝimo.
• Konservu la domon pura kaj konservu manĝaĵojn en ujoj kaj ekster la dormoĉambroj. Ĉi tio helpas redukti la eblon de blatoj. Korpopartoj kaj koto de blatoj povas deĉenigi astmajn atakojn ĉe iuj homoj.
• Se iu estas alergia kontraŭ besto, kiu ne povas esti forigita de la hejmo, la besto devas esti tenata ekster la dormoĉambro. Metu filtrantan materialon super la hejtajn hejtilojn en via hejmo por kapti bestojn. Ŝanĝu la filtrilon en fornoj kaj klimatiziloj ofte.
• Forigu tabakan fumon de la hejmo. Ĉi tio estas la plej grava afero, kiun familio povas fari por helpi iun kun astmo. Fumi ekster la domo ne sufiĉas. Familianoj kaj vizitantoj, kiuj fumas ekstere, portas fuman restaĵon sur siajn vestaĵojn kaj harojn. Ĉi tio povas deĉenigi astmajn simptomojn. Se vi fumas, nun estas bona tempo ĉesi.
• Evitu laŭeble aeran poluadon, industrian polvon kaj iritajn fumojn.

Bronkta astmo; Siblado - astmo - plenkreskuloj

• Astmo kaj lernejo
• Astmo - kontrolu drogojn
• Astmo en plenkreskuloj - kion demandi al la kuracisto
• Astmo - rapidkrizaj drogoj
• Ekzerco-induktita bronkokonstrikto
• Ekzercado kaj astmo en la lernejo
• Kiel uzi nebulizilon
• Kiel uzi enspirilon - neniu interaĵo
• Kiel uzi enspirilon - kun interaĵo
• Kiel uzi vian pintan fluomezurilon
• Faru pintfluon kutimo
• Signoj de astmoatako
• Restu for de astmaj ellasiloj
• Vojaĝado kun spiraj problemoj

• Pulmoj
• Spirometrio
• Astmo
• Pintfluometro
• Astma bronkiolo kaj normala bronkiolo
• Komuna astmo deĉenigas
• Ekzerco-induktita astmo
• Spira sistemo
• Spacia uzo - Serio
• Mezurita doza enspirilo - Serio
• Nebulizilo - serio
• Uzo de pintfluometro - Serio

Boulet L-P, Godbout K. Diagnozo de astmo en plenkreskuloj. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, kaj aliaj, red. Middleton's Allergy: Principoj kaj Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, kaj aliaj. Alergia rinito kaj ĝia efiko al astmo (ARIA) gvidlinioj-2016-revizio. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Infana astmo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Astmo. En: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Havendaĵoj de Pediatrio. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Astmo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.