Fekaj Transplantaĵoj: La Ŝlosilo Por Plibonigi Intestan Sanon?

Enhavo

• Kio estas feka transplantado?
• Kiel ĝi estas farita?
• Koloskopio
• Klistero
• Nasogastra tubo
• Kapsuloj
• Ĉu ĝi kaŭzas iujn kromefikojn?
• De kie venas la tabureto?
• Kio estas la avantaĝoj por trakti infektojn de C. Diff?
• Kio pri avantaĝoj por aliaj kondiĉoj?
• Sindromo de kolero intestina (IBS)
• Ulcera kolito (UC)
• Aŭtisma spektro-malordo (TEA)
• Malplipeziĝo
• Kiu ne havu fekan transplantadon?
• Kio estas la sinteno de FDA?
• Kio pri DIY-fekaj transplantadoj?
• La funda linio

Kio estas feka transplantado?

Feka transplantado estas proceduro, kiu transdonas fekon de donanto al la gastro-intesta (GI) vojo de alia persono por trakti malsanon aŭ malsanon. Ĝi ankaŭ nomiĝas feka mikrobiotransplantaĵo (FMT) aŭ bakterioterapio.

Ili fariĝas ĉiam pli popularaj dum homoj pli konas la gravecon de la intesta mikrobiomo. La ideo malantaŭ fekaj transplantadoj estas, ke ili helpas enkonduki pli utilajn bakteriojn en vian GI-vojon.

Siavice, ĉi tiuj helpemaj bakterioj povas helpi kontraŭ diversaj sanaj kondiĉoj, de GI-infektoj ĝis aŭtisma spektro-malordo (TEA).

Kiel ĝi estas farita?

Estas pluraj metodoj por plenumi fekan transplantadon, ĉiu kun siaj propraj avantaĝoj.

Koloskopio

Ĉi tiu metodo liveras likvan taburigan preparadon rekte en vian dikan inteston per koloskopio. Ofte la koloskopia tubo estas puŝita tra la tuta via dika intesto. Kiam la tubo retiriĝas, ĝi deponas la transplantadon en vian inteston.

Uzo de koloskopio havas la avantaĝon permesi al kuracistoj bildigi areojn de via dika intesto, kiuj povas esti difektitaj pro suba kondiĉo.

Klistero

Kiel la koloskopia aliro, ĉi tiu metodo enkondukas la transplantadon rekte en vian dikan inteston per klistero.

Oni eble petos vin kuŝi flanke dum via suba korpo estas levita. Ĉi tio faciligas la transplantadon atingi vian inteston. Poste, lubrikita klistopinto estas enigita delikate en vian rektumon. La transplantado, kiu estas en klistero, tiam rajtas flui en la rektumon.

Fekaj transplantadoj donitaj per klistero estas tipe malpli enpenetraj kaj pli malaltaj en kosto ol koloskopioj.

Nasogastra tubo

En ĉi tiu procedo, likva feka preparo estas liverita al via stomako per tubo, kiu trairas vian nazon. De via stomako, la ilo tiam vojaĝas al viaj intestoj.

Unue, vi ricevos drogon por malhelpi vian stomakon produkti acidon, kiu povus mortigi helpemajn organismojn en la transplanta preparo.

Poste la tubo estas metita en vian nazon. Antaŭ la procedo, kuracisto kontrolos la lokon de la tubo per bilda teknologio. Post kiam ĝi estas ĝuste poziciigita, ili uzos injektilon por flui la preparadon tra la tubo kaj en vian stomakon.

Kapsuloj

Ĉi tio estas pli nova metodo de feka transplantado, kiu implicas gluti kelkajn pilolojn enhavantajn fekan preparadon. Kompare kun aliaj metodoj, ĝi estas la malplej enpenetra kaj kutime povas esti farita en medicina oficejo aŭ eĉ hejme.

2017 komparis ĉi tiun aliron al koloskopio ĉe plenkreskuloj kun ripetiĝantaj Clostridium difficile infekto. La kapsulo ne ŝajnis esti malpli efika ol koloskopio rilate al prevento de ripetiĝantaj infektoj dum almenaŭ 12 semajnoj.

Tamen ĉi tiu metodo gluti kapsulojn postulas plian studadon por plene kompreni ĝian efikecon kaj sekurecon.

Ĉu ĝi kaŭzas iujn kromefikojn?

Post feka transplantado, vi eble spertos kelkajn kromefikojn, inkluzive:

• abdomena malkomforto aŭ kramfoj
• estreñimiento
• ŝvelado
• lakso
• ruktado aŭ intestaero

Kontaktu vian kuraciston tuj se la doloro fariĝas severa aŭ vi ankaŭ spertas:

• severa abdomena ŝvelaĵo
• vomado
• sango en via feko

De kie venas la tabureto?

La feko uzita en fekaj transplantadoj venas de sanaj homaj donacantoj. Depende de la procedo, la tabureto estas aŭ transformita en likvan solvon aŭ sekigita en grajneca substanco.

Eblaj donacantoj devas sperti diversajn provojn, inkluzive:

• sangokontroloj por kontroli hepatiton, HIV kaj aliajn kondiĉojn
• fekaj testoj kaj kulturoj por kontroli parazitojn kaj aliajn signojn de suba kondiĉo

Donacantoj ankaŭ trapasas ekzamenan procezon por determini ĉu ili:

• prenis antibiotikojn en la pasintaj ses monatoj
• havas kompromisan imunsistemon
• havas historion de altriska seksa konduto, inkluzive de sekskuniĝo sen barilprotekto
• ricevis tatuon aŭ korpan trapikiĝon en la lastaj ses monatoj
• havas historion pri drogmanio
• lastatempe vojaĝis al landoj kun altaj indicoj de parazitaj infektoj
• havas kronikan GI-staton, kiel inflama intesta malsano

Vi eble renkontos retejojn ofertantajn fekajn specimenojn per poŝto. Se vi konsideras fekan transplantadon, nepre kunlaboru kun via kuracisto por certigi, ke vi ricevas specimenon de kvalifikita donanto.

Kio estas la avantaĝoj por trakti infektojn de C. Diff?

C. diferencoinfektoj estas konataj pro malfacila traktado. Pri homoj traktataj per antibiotikoj por C. diferenco infekto daŭros disvolvi ripetiĝantan infekton. Krome, antibiotika rezisto en C. diferenco kreskis.

C. diferenco infektoj okazas kiam estas superkreskaĵo de la bakterioj en via GI-vojo. Laŭ la Usona Altlernejo de Gastroenterologio, 5 ĝis 15 procentoj de sanaj plenkreskuloj - kaj 84,4 procentoj de novnaskitoj kaj sanaj beboj - havas normalan kvanton de C. diferenco en iliaj intestoj. Ĝi ne kaŭzas problemojn kaj helpas konservi la normalan bakterian loĝantaron de la intesto.

Tamen aliaj bakterioj en viaj intestoj kutime tenas la populacion de C. diferenco en kontrolo, malebligante ĝin kaŭzi infekton. Feka transplantado povas helpi reenkonduki ĉi tiujn bakteriojn en vian GI-vojon, permesante al ili malhelpi estontan superkreskon de C. diferenco.

Plej multaj el la ekzistantaj studoj pri la uzo de fekaj transplantadoj por la kuracado de C. diferenco infektoj estas malgrandaj. Tamen plej multaj produktis similajn rezultojn, kiuj indikas kuracan rapidon pli ol.

Kio pri avantaĝoj por aliaj kondiĉoj?

Fakuloj esploris lastatempe, kiel fekaj transplantadoj povas helpi kun aliaj kondiĉoj kaj sanaj problemoj, inkluzive de aliaj GI-kondiĉoj. Malsupre estas bildo de iuj ĝisnunaj esploroj.

Dum iuj el ĉi tiuj rezultoj estas promesplenaj, ankoraŭ ekzistas granda bezono de pli da esplorado en ĉi tiu areo por determini la efikecon kaj sekurecon de fekaj transplantadoj por ĉi tiuj uzoj.

Sindromo de kolero intestina (IBS)

Unu freŝa revizio de naŭ studoj trovis, ke fekaj transplantoj plibonigis IBS-simptomojn de partoprenantoj. Tamen la naŭ studoj estis tre diversaj laŭ siaj kriterioj, strukturo kaj analizo.

Ulcera kolito (UC)

Kvar provoj komparis indulgojn de UC en homoj, kiuj ricevis fekan transplanton kontraŭ placebo. Tiuj, kiuj ricevis fekan transplanton, havis moderigan rapidon de 25 procentoj, kompare kun 5 procentoj por tiuj en la placebo-grupo.

Memoru, ke remisio rilatas al tempodaŭro sen simptomoj. Homoj kun UC en remisión povas ankoraŭ havi estontajn ekflamojn aŭ simptomojn.

Aŭtisma spektro-malordo (TEA)

Malgranda trovis, ke etendita feka transplanta reĝimo daŭranta dum sep al ok semajnoj malaltigis digestajn simptomojn en infanoj kun TEA. Kondutismaj simptomoj de ASD ŝajnis pliboniĝi ankaŭ.

Ĉi tiuj plibonigoj ankoraŭ estis viditaj ok semajnojn post kuracado.

Malplipeziĝo

Lastatempa ĉe musoj partoprenis du grupojn: unu manĝis grasan dieton kaj alia nutris normalan grasan dieton kaj metis sin sur ekzercan reĝimon.

La musoj kun la alta grasa dieto ricevis fekajn transplantojn de la musoj en la dua grupo. Ĉi tio ŝajnis malpliigi inflamon kaj plibonigi metabolon. Ili eĉ identigis plurajn mikrobojn asociitajn kun ĉi tiuj efikoj, kvankam estas neklare, kiel ĉi tiuj rezultoj tradukiĝos ĉe homoj.

Legu pli pri la ligo inter pezaj kaj intestaj bakterioj.

Kiu ne havu fekan transplantadon?

Fekaj transplantadoj ne estas rekomenditaj por homoj imunokompromisitaj pro:

• medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon
• VIH
• progresinta hepata malsano, kiel cirozo
• lastatempa osta medolo transplantas

Kio estas la sinteno de FDA?

Dum esplorado pri fekaj transplantadoj estas promesplena, la Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) ne aprobis ilin por ia ajn klinika uzo kaj konsideras ilin esplora drogo.

Komence kuracistoj, kiuj volis uzi fekajn transplantojn, devis kandidatiĝi al la FDA antaŭ ol fari la proceduron. Ĉi tio implikis longan aproban procezon, kiu malinstigis multajn uzi fekajn transplantojn.

La FDA malstreĉis ĉi tiun postulon por fekaj transplantadoj celitaj trakti ripetiĝantajn C. diferenco infektoj, kiuj ne respondis al antibiotikoj. Sed kuracistoj ankoraŭ bezonas peti iujn uzojn ekster ĉi tiu scenaro.

Kio pri DIY-fekaj transplantadoj?

La interreto plenas pri kiel fari fekan transplantadon hejme. Kaj kvankam la DIY-vojo povus soni kiel bona maniero ĉirkaŭiri FDA-regularojn, ĝi ĝenerale ne estas bona ideo.

Jen kelkaj kialoj kial:

• Sen taŭga donaca ekzameno, vi eble riskas kontrakti malsanon.
• Kuracistoj, kiuj plenumas fekajn transplantadojn, havas vastan trejnadon pri kiel sekure prepari fekon por transplantado.
• La esplorado pri la longtempaj efikoj kaj sekureco de fekaj transplantadoj estas ankoraŭ limigita, precipe por aliaj kondiĉoj ol C. diferenco infekto.

La funda linio

Fekaj transplantadoj estas esperiga ebla kuracado por diversaj kondiĉoj. Hodiaŭ ili estas uzataj primare por trakti ripetiĝantajn C. diferenco infektoj.

Dum spertuloj lernas pli pri la fekaj transplantadoj, ili povas fariĝi elekto por aliaj kondiĉoj, de GI-problemoj ĝis iuj evoluaj kondiĉoj.